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ADH की फुल फॉर्म "Antidiuretic Hormone" होती है. ADH को हिंदी में "एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन" कहते है. ADH आपके शरीर में पानी की मात्रा को controll करने में मदद करता है. यह आपके गुर्दे द्वारा पुन: अवशोषित पानी की मात्रा को controll करने का काम करता है, क्योंकि वे आपके रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करते हैं. इस Hormones को आर्जिनिन वैसोप्रेसिन (एवीपी) भी कहा जाता है.
एडीएच का फुल फॉर्म एंटीडाययूरेटिक हार्मोन होता है. यह पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के हिस्से से निकलता है और इसे वैसोप्रेसिन भी कहा जाता है. यह मुख्य रूप से डिस्टल कनवल्यूटेड ट्यूब्यूल (डीसीटी) और कलेक्टिंग डक्ट (सीडी) की पारगम्यता को बढ़ाता है जिसके कारण पानी का पुन: अवशोषण बढ़ जाता है और मानव किडनी में ऑस्मोरग्यूलेशन को बनाए रखता है.
एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) एक हार्मोन है जो आपके गुर्दे को आपके शरीर में पानी की मात्रा का प्रबंधन करने में मदद करता है. एडीएच परीक्षण आपके रक्त में मौजूद एडीएच की मात्रा का विश्लेषण करता है. Pituitary gland का पिछला भाग इसे Active करता है और इसे वैसोप्रेसिन के रूप में भी जाना जाता है. एडीएच सक्रिय रूप से आपके शरीर में पानी की मात्रा की निगरानी करता है और इसे नियंत्रित करता है. पानी की उच्च सांद्रता रक्त प्रवाह और दबाव बढ़ाती है. जल चयापचय को नियंत्रित करने के लिए, आसमाटिक सेंसर और बैरोरिसेप्टर ADH के साथ कार्य करते हैं.
वासोप्रेसिन, जिसे एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच), आर्जिनिन वैसोप्रेसिन (एवीपी) या आर्गिप्रेसिन भी कहा जाता है, हाइपोथैलेमस में न्यूरॉन्स में पेप्टाइड प्रोहोर्मोन के रूप में एवीपी जीन से संश्लेषित एक हार्मोन है, और एवीपी में परिवर्तित हो जाता है. यह तब उस कोशिका के अक्षतंतु की यात्रा करता है, जो पश्चवर्ती पिट्यूटरी में समाप्त होता है, और बाह्य तरल हाइपरटोनिटी (हाइपरोस्मोलैलिटी) के जवाब में पुटिकाओं से संचलन में छोड़ा जाता है. एवीपी के दो प्राथमिक कार्य हैं.
सबसे पहले, यह नेफ्रॉन के वृक्क नलिकाओं में निस्यंद से परिसंचरण में पुन: अवशोषित विलेय मुक्त पानी की मात्रा को बढ़ाता है. दूसरा, एवीपी धमनियों को संकुचित करता है, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाता है और धमनी रक्तचाप को बढ़ाता है. एक तीसरा कार्य संभव है. कुछ एवीपी हाइपोथैलेमस से सीधे मस्तिष्क में छोड़े जा सकते हैं, और सामाजिक व्यवहार, यौन प्रेरणा और जोड़ी बंधन, और तनाव के प्रति मातृ प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं. वैसोप्रेसिन स्टेम कोशिकाओं के कार्डियोमायोसाइट्स में विभेदन को प्रेरित करता है और हृदय की मांसपेशियों के होमियोस्टेसिस को बढ़ावा देता है. इसका आधा जीवन बहुत छोटा है, 16 से 24 मिनट के बीच.
एंटीडाययूरेटिक हार्मोन शरीर में fluid और Salt के संतुलन को controll करने के लिए जिम्मेदार होता है. एडीएच के अन्य नामों में आर्जिनिन वैसोप्रेसिन (एवीपी) और वैसोप्रेसिन शामिल हैं. द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संभावित अंतर्निहित कारणों को देखने के लिए डॉक्टर एडीएच परीक्षण का उपयोग करते हैं. एक एडीएच परीक्षण अनुचित मूत्रवर्धक हार्मोन, या एसआईएडीएच के सिंड्रोम का निदान करने में मदद कर सकता है, एक ऐसी स्थिति जो तब होती है जब शरीर बहुत अधिक एडीएच बनाता है और परिणामस्वरूप अतिरिक्त पानी बरकरार रखता है. यह डॉक्टर को अन्य स्थितियों की पहचान करने में भी मदद कर सकता है. यह लेख बताएगा कि परीक्षण कैसे काम करता है और परिणामों का क्या अर्थ हो सकता है.
टॉल्वाप्टन एक वैसोप्रेसिन रिसेप्टर विरोधी है. वासोप्रेसिन (a.k.a. ADH या एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) नेफ्रॉन के एकत्रित नलिकाओं में पानी को अवशोषित करके जल प्रतिधारण को विनियमित करने में मदद करता है. इस रिसेप्टर को अवरुद्ध करने से पानी को अधिक आसानी से उत्सर्जित किया जा सकेगा. दिल की विफलता के कई मरीज़ पानी के प्रतिधारण से कुछ हद तक हाइपोनेट्रेमिया के साथ उपस्थित होते हैं. टॉल्वाप्टन को सोडियम के स्तर को बढ़ाने के लिए एक से अधिक नैदानिक परीक्षणों में दिखाया गया है, हालांकि मृत्यु दर और पुनर्वास में सुधार नहीं हुआ है और इस प्रकार इस चिकित्सा की भूमिका अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है. विशेष रूप से, टॉल्वाप्टन एफडीए को यूवोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया और हाइपरवोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया के उपचार के लिए अनुमोदित है.
यह परीक्षण मापता है कि आपके रक्त में कितना एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) है. ADH आपके हाइपोथैलेमस द्वारा बनाया जाता है. ADH आपके शरीर में पानी की मात्रा को संतुलित रखता है. कुछ स्थितियां आपके शरीर द्वारा निर्मित एडीएच की मात्रा को प्रभावित कर सकती हैं. इनमें आपके शारीरिक तरल पदार्थों में हाइपोनेट्रेमिया, या निम्न सोडियम स्तर शामिल हैं. इनमें डायबिटीज इन्सिपिडस भी शामिल है. इस स्थिति के लक्षणों में बार-बार पेशाब आना और बहुत प्यास लगना शामिल है.
आपके पास यह परीक्षण हो सकता है यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को लगता है कि आपको कोई समस्या है जो आपके एडीएच स्तरों को प्रभावित करती है.
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पानी की कमी के परीक्षण सहित अन्य परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है. इस टेस्ट में आप कई घंटों के लिए तरल पदार्थ पीना बंद कर देते हैं. फिर आपके मूत्र और रक्त को यह देखने के लिए मापा जाता है कि उनमें कितने ठोस कण हैं. आपका प्रदाता वाटर लोडिंग टेस्ट का आदेश भी दे सकता है. इस टेस्ट में आप निश्चित मात्रा में पानी पीते हैं. फिर आपका प्रदाता समय के साथ आपके मूत्र में जल स्तर को मापता है. हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि में कोई समस्या है या नहीं, यह देखने के लिए आपको एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है.
कई चीजें आपके Lab test के results को प्रभावित कर सकती हैं. इनमें वह विधि शामिल है जिसका use प्रत्येक laboratory परीक्षण करने के लिए करती है. भले ही आपके परीक्षण के परिणाम सामान्य मूल्य से भिन्न हों, आपको कोई समस्या नहीं हो सकती है. यह जानने के लिए कि परिणाम आपके लिए क्या मायने रखते हैं, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें. वयस्कों में सामान्य ADH का स्तर 0 से 5 pg/mL के बीच होता है. सामान्य से अधिक परिणाम का मतलब यह हो सकता है कि आपको फेफड़े के ट्यूमर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर या सर्जरी के बाद तरल पदार्थ की समस्या है. या आपको पोरफाइरिया हो सकता है. यह एक बहुत ही दुर्लभ रक्त एंजाइम की कमी है. एडीएच के निम्न स्तर का मतलब हो सकता है कि आपको डायबिटीज इन्सिपिडस है या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान है. या आपको प्राथमिक पॉलीडिप्सिया हो सकता है. यह हाइपोथैलेमस की समस्याओं या मानसिक बीमारी के कारण अत्यधिक प्यास है.
परीक्षण के लिए रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है, जो आपके हाथ में एक नस से सुई के माध्यम से खींचा जाता है.
एक सुई के साथ रक्त का नमूना लेने से जोखिम होता है जिसमें रक्तस्राव, संक्रमण, चोट लगना या चक्कर आना शामिल है. जब सुई आपके हाथ में चुभती है, तो आपको हल्की चुभन या दर्द महसूस हो सकता है. बाद में, साइट थोड़ी खट्टी हो सकती है.
शायद ही कभी धूम्रपान ADH का स्तर बढ़ा सकता है. एडीएच के उच्च स्तर के अन्य असामान्य कारण गर्भावस्था और मॉर्फिन या कुछ एंटीडिपेंटेंट्स लेना हैं.
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं, या दवाएँ लेते हैं. सुनिश्चित करें कि आपका प्रदाता आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं, जड़ी-बूटियों, विटामिन और पूरक आहार के बारे में जानता है. इसमें ऐसी medicines शामिल हैं जिन्हें doctor के पर्चे की आवश्यकता नहीं है, और आपके द्वारा use की जा सकने वाली कोई भी अवैध दवाएं शामिल हैं.
एक डॉक्टर एडीएच परीक्षण के लिए उपयोग करने के लिए रक्त का नमूना लेगा. परीक्षण से पहले, वे व्यक्तिगत विशिष्ट निर्देश देंगे कि कैसे तैयारी की जाए. परीक्षण करने से पहले 4-6 घंटे तक पानी पीने से बचना आवश्यक हो सकता है. वैकल्पिक रूप से, एक डॉक्टर यह देख सकता है कि शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है, यह देखने के लिए व्यक्ति बहुत सारा पानी पीता है. रेडियोधर्मी समस्थानिक, जिनके विशिष्ट चिकित्सा उपयोग हैं, गलत परिणाम दे सकते हैं. इसलिए, एडीएच परीक्षण करने वाले किसी भी व्यक्ति को परीक्षण से पहले 24 घंटे की अवधि के दौरान रेडियोधर्मी आइसोटोप प्राप्त नहीं करना चाहिए.
एडीएच एक मानक रक्त परीक्षण नहीं है, इसलिए कई अस्पतालों और डॉक्टरों के कार्यालयों को रक्त के नमूने को अधिक व्यापक प्रयोगशाला में भेजना पड़ सकता है. नतीजतन, परिणाम प्राप्त करने में कई दिन लग सकते हैं. एक डॉक्टर आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षण, इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण और मूत्र परीक्षण के साथ एडीएच रक्त परीक्षण का आदेश देगा. वे प्रयोगशाला से प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी और सोडियम के स्तर का परीक्षण करने के लिए भी कह सकते हैं.
आपका हाइपोथैलेमस, आपके मस्तिष्क के आधार पर एक क्षेत्र, एडीएच पैदा करता है. आपके शरीर में सेंसर यह पता लगाते हैं कि आपके रक्त की मात्रा कब बदलती है और उसे अधिक ADH की आवश्यकता होती है. ये सेंसर आपके मस्तिष्क से बात करते हैं और पिट्यूटरी ग्रंथि आपके रक्तप्रवाह में ADH छोड़ती है.
जब एडीएच इसे आपके गुर्दे तक पहुंचाता है, तो यह उन्हें पानी के संरक्षण और अधिक केंद्रित मूत्र का उत्पादन करने का संकेत देता है. आपके शरीर द्वारा बनाए गए पानी का आपके शरीर पर प्रभाव पड़ता है जिसमें शामिल हैं:-
अपने खून को पतला करना
आपके रक्त की ऑस्मोलैलिटी को कम करना
अपने रक्त की मात्रा बढ़ाना
आपके रक्तचाप में वृद्धि
यदि यह आपके शरीर में पानी के संतुलन को बहाल नहीं करता है, तो आपका मस्तिष्क भी प्यास का संकेत देता है, इसलिए आपके पानी पीने की अधिक संभावना है. यदि यह पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो प्यास भी उत्तेजित होती है ताकि प्रभावित व्यक्ति अधिक पानी पी सके.
कई स्वास्थ्य स्थितियां आपके शरीर द्वारा जारी एडीएच की मात्रा या आपके गुर्दे की प्रतिक्रिया के तरीके को प्रभावित करती हैं. आपके पास बहुत अधिक या बहुत कम ADH हो सकता है. यदि आपका शरीर पर्याप्त एडीएच का उत्पादन नहीं करता है या आपके गुर्दे इसका जवाब नहीं देते हैं, तो आपका शरीर मूत्र उत्पादन में बहुत अधिक पानी खो देता है. कम एडीएच के लक्षणों में शामिल हैं:-
अत्यधिक प्यास
लगातार पेशाब आना
निर्जलीकरण
उच्च रक्त सोडियम स्तर
यदि आपका शरीर बहुत अधिक ADH का उत्पादन करता है और पानी बना रहता है, तो आपके रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और इसके लक्षण दिखाई देते हैं:-
मिचली आ रही है
सिर दर्द
भटकाव
थका हुआ या सुस्त महसूस करना
निम्न रक्त सोडियम स्तर
आपके रक्त में एडीएच स्तर के लिए एक परीक्षण होता है, लेकिन चिकित्सा पेशेवर इसे बहुत बार उपयोग नहीं करते हैं. इसके बजाय, आपके चिकित्सा इतिहास और मूत्र, रक्त परासरण और इलेक्ट्रोलाइट्स जैसे अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर एडीएच के असंतुलन का निदान किया जाता है.
यदि आपका शरीर पर्याप्त एडीएच का उत्पादन नहीं करता है, तो इसे मधुमेह इन्सिपिडस कहा जाता है और यह दो प्रकार का होता है. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस आपके गुर्दे की एडीएच के प्रति प्रतिक्रिया करने में असमर्थता की विशेषता है. यह विरासत में मिला हो सकता है, लेकिन यह बड़ी स्वास्थ्य स्थितियों का एक लक्षण भी है.
सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि पर्याप्त एडीएच का उत्पादन नहीं करती है. इसके कारण हो सकता है:
वंशानुगत आनुवंशिक दोष
सिर में चोट
मस्तिष्क का ट्यूमर
संक्रमण
बहुत अधिक एडीएच एक ऐसी स्थिति है जिसे अनुपयुक्त एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एसआईएडीएच) का सिंड्रोम कहा जाता है. यदि आपके पास SIADH है, तो ADH आपके रक्त में छिटपुट रूप से रिलीज होता है. कभी-कभी यह सही मात्रा में रिलीज करता है, और दूसरी बार यह आपके शरीर की जरूरत से कहीं ज्यादा रिलीज करता है.
अकेले एडीएच परीक्षण से आपकी स्थिति का निदान नहीं होगा. हालाँकि, आपका डॉक्टर सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस, नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस और SIADH के बीच अंतर करने के लिए परीक्षण पूरा कर सकता है. यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपका एडीएच स्तर गलत है, तो वे पानी भरने या पानी की कमी का परीक्षण पूरा कर सकते हैं. ध्यान रखें कि एडीएच परीक्षण के परिणाम किसी भी स्वास्थ्य स्थिति का निदान नहीं करते हैं. आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के साथ अन्य लक्षणों और प्रयोगशाला के काम का आकलन करता है. आप किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के लिए उपचार प्राप्त कर सकते हैं, जैसे संक्रमण, जो बदले में, उच्च या निम्न एडीएच स्तरों के लक्षणों में सुधार करेगा.
पानी की कमी का परीक्षण. घर पर स्वयं निदान करने का प्रयास न करें. पानी की कमी का परीक्षण केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए. आपका डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए तरल पदार्थ पीना बंद करने का निर्देश दे सकता है. समय बीत जाने के बाद, रक्त परीक्षण प्रशासित किया जाता है. आपका डॉक्टर एक सिंथेटिक एडीएच इंजेक्ट कर सकता है और अतिरिक्त एडीएच के साथ-साथ प्रतिबंधित तरल पदार्थों के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए निश्चित अंतराल पर रक्त ले सकता है.
निर्जलीकरण संभव है, इसलिए परीक्षण शुरू करने से पहले अपने किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें. जल लोडिंग परीक्षण. पानी की कमी के परीक्षण के समान, यह परीक्षण चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए. आपको परीक्षण से पहले एक निश्चित समय के लिए उपवास करना होगा. फिर, आपके डॉक्टर ने आपको विशिष्ट मात्रा में पानी पिया है. वे पूरी प्रक्रिया के दौरान आपके रक्त और मूत्र में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करते हैं. वाटर लोडिंग टेस्ट के साथ, आपका डॉक्टर अनुमान लगाता है कि आपको उतना पेशाब नहीं आएगा जितना आपको चाहिए.
ध्यान रखें कि कुछ दवाएं आपके एडीएच स्तरों को प्रभावित करती हैं. जब आप अपने लक्षणों और चिंताओं का समाधान करते हैं तो किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें. आपके एडीएच स्तरों को प्रभावित करने वाली दवाओं और दवाओं में शामिल हैं:-
बार्बीचुरेट्स
डेसिप्रामाइन
अफ़ीम का सत्त्व
निकोटीन
ऐमिट्रिप्टिलाइन
कार्बमेज़पाइन
एसिटामिनोफ़ेन
मेटफोर्मिन
tolbutamide
एस्पिरिन
थियोफिलाइन
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं
इथेनॉल
लिथियम
फ़िनाइटोइन
हो सकता है कि आप समय के साथ अपने ADH के स्तर में उतार-चढ़ाव को पूरी तरह से रोकने में सक्षम न हों, लेकिन आप एक स्वस्थ आहार बनाए रख सकते हैं और खूब पानी पी सकते हैं. एडीएच का इलाज संभव है. आप गोली के रूप में हार्मोन का सिंथेटिक रूप लेकर एडीएच के निम्न स्तर को बदल सकते हैं. आपका डॉक्टर अधिक पानी पीने और अपने आहार और जीवन शैली में बदलाव करने का सुझाव भी दे सकता है. यदि आप ऐसी दवाएं लेते हैं जो आपके एडीएच स्तरों को प्रभावित करती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको वैकल्पिक विकल्पों पर विचार करने के लिए कह सकता है. यदि आप धूम्रपान या शराब पीते हैं, तो आपको अपनी स्थिति में सुधार देखने के लिए कम या पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है.