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BPH की फुल फॉर्म Benign Prostatic Hyperplasia होती है. BPH को हिंदी में प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना कहते है.
BPH का फुल फॉर्म Benign Prostatic Hyperplasia है. बीपीएच प्रोस्टेट ग्रंथि का एक गैर-घातक और गैर-कैंसरयुक्त इज़ाफ़ा है. बढ़ी हुई प्रोस्टेट मूत्रमार्ग (मूत्र नली) को संकुचित कर सकती है, जो प्रोस्टेट के केंद्र से होकर गुजरती है, मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर की ओर बाधित करती है. यदि बीपीएच काफी गंभीर है तो पूर्ण रुकावट हो सकती है. बीपीएच आमतौर पर 30 साल की उम्र के बाद शुरू होता है; यह धीरे-धीरे विकसित होता है और 50 वर्ष की आयु के बाद ही लक्षण पैदा करता है. 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में से आधे में बीपीएच के लक्षण विकसित होते हैं, लेकिन केवल अल्पसंख्यक को ही चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है.
एक डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आमतौर पर मलाशय की जांच से बढ़े हुए प्रोस्टेट का पता लगा सकते हैं. डॉक्टर एक साइटोस्कोप का उपयोग करके प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग और मूत्राशय की भी जांच कर सकते हैं, एक उपकरण जो लिंग के माध्यम से या अल्ट्रासाउंड के साथ डाला जाता है. एक डॉक्टर जो मूत्र प्रणाली (जिसे मूत्र रोग विशेषज्ञ भी कहा जाता है) के रोगों का विशेषज्ञ है, बीपीएच की समस्या का इलाज कर सकता है. प्रोस्टेट समस्याओं के खिलाफ सबसे अच्छी सुरक्षा नियमित चिकित्सा जांच है जिसमें सावधानीपूर्वक प्रोस्टेट परीक्षा शामिल है. यदि लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से मिलें जैसे: दर्दनाक पेशाब, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, खूनी पेशाब, पेशाब करने में कठिनाई और पेशाब का टपकना.
प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्राशय (मूत्राशय आउटलेट) की गर्दन के चारों ओर एक ग्रंथि है जो एक तरल पदार्थ पैदा करती है जो वीर्य का हिस्सा बन जाती है.
Benign prostatic hyperplasia, या बीपीएच, प्रोस्टेट ग्रंथि का एक गैर-कैंसरयुक्त इज़ाफ़ा है.
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का उपचार आमतौर पर परेशान करने वाले लक्षणों वाले रोगियों के लिए आरक्षित होता है जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और यौन क्रिया को प्रभावित कर सकते हैं. BPH के इलाज के लिए Treatment और surgical approach उपलब्ध हैं. सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है यदि बीपीएच से संबंधित गुर्दे की समस्याएं हैं, मूत्र प्रतिधारण जो सुधार करने में विफल रहता है, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, आवर्तक मूत्राशय की पथरी, खूनी मूत्र (सकल हेमट्यूरिया), या चिकित्सा चिकित्सा के साथ सुधार करने में विफलता है.
बीपीएच बहुत आम है और पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह करने, पेशाब करने के लिए रात में उठना, पेशाब करने में कठिनाई, और पेशाब के अंत में मूत्र का ड्रिब्लिंग सहित परेशान करने वाले निचले मूत्र पथ के लक्षण पैदा कर सकता है.
Benign prostatic hyperplasia (बीपीएच) प्रोस्टेट ग्रंथि का non-infectious (non-cancerous) इज़ाफ़ा है, जो वृद्ध पुरुषों में एक सामान्य घटना है. इसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के रूप में भी जाना जाता है और इसे बीपीएच और सौम्य प्रोस्टेटिक इज़ाफ़ा (बीपीई) के रूप में संक्षिप्त किया जाता है. इसे बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के रूप में भी जाना जाता है. बीपीएच को प्रोस्टेट कैंसर से अलग किया जाना चाहिए. प्रोस्टेट कैंसर बीपीएच जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन आमतौर पर पीएसए में वृद्धि और रेक्टल परीक्षा या अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन पर असामान्य प्रोस्टेट से जुड़ा होता है.
बीपीएच एक बढ़ा हुआ प्रोस्टेट है. एक आदमी के जीवन के दौरान प्रोस्टेट दो मुख्य विकास चक्रों से गुजरता है. First puberty की शुरुआत में होता है, जब prostate size में दोगुना हो जाता है. विकास का दूसरा चरण 25 साल की उम्र के आसपास शुरू होता है और बाकी के जीवन के अधिकांश समय तक चलता रहता है. बीपीएच अक्सर इस दूसरे विकास चरण के दौरान होता है. जैसे ही प्रोस्टेट बढ़ता है, यह मूत्रमार्ग के खिलाफ दबाता है. मूत्राशय की दीवार मोटी हो जाती है. एक दिन, मूत्राशय कमजोर हो सकता है और पूरी तरह से खाली होने की क्षमता खो सकता है, मूत्राशय में कुछ मूत्र छोड़ सकता है. मूत्रमार्ग का संकुचित होना और मूत्र प्रतिधारण - मूत्राशय को पूरी तरह से खाली न कर पाना - बीपीएच की कई समस्याओं का कारण बनता है. बीपीएच सौम्य है. इसका Meaning है कि यह cancer नहीं है. यह cancer का कारण या कारण नहीं बनता है. हालांकि, BPH और cancer एक ही समय में हो सकते हैं. बीपीएच आम है. 51 से 60 वर्ष के बीच के सभी पुरुषों में से लगभग आधे में बीपीएच होता है. 80 वर्ष से अधिक आयु के 90% पुरुषों में यह होता है.
प्रोस्टेट पुरुष प्रजनन प्रणाली का हिस्सा है. यह लगभग एक अखरोट के आकार का होता है और इसका वजन लगभग एक औंस होता है. प्रोस्टेट मूत्राशय के नीचे और मलाशय के सामने पाया जाता है. यह मूत्रमार्ग नामक एक ट्यूब के चारों ओर जाती है, जो मूत्राशय से मूत्र को लिंग के माध्यम से बाहर ले जाती है. Prostate का मुख्य काम Semen के लिए Liquid substance बनाना है. स्खलन के दौरान, अंडकोष में बने शुक्राणु मूत्रमार्ग में चले जाते हैं. इसी time, prostate और seminal vesicles से तरल पदार्थ भी मूत्रमार्ग में चला जाता है. यह मिश्रण - वीर्य - urethra के Channel से और लिंग के Channel से बाहर जाता है.
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेट ग्रंथि का एक गैर-कैंसरयुक्त इज़ाफ़ा, पुरुषों में पाया जाने वाला सबसे आम सौम्य ट्यूमर है. जैसा कि prostate cancer के लिए सच है, BPH Eastern देशों की तुलना में West में अधिक बार होता है, जैसे कि जापान और चीन, और यह काले लोगों में अधिक आम हो सकता है. बहुत पहले नहीं, एक अध्ययन में 65 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में बीपीएच के लिए एक संभावित अनुवांशिक लिंक पाया गया, जिनके पास बहुत बड़ा प्रोस्टेट है: उनके पुरुष रिश्तेदारों को उनके जीवन में किसी बिंदु पर बीपीएच सर्जरी की आवश्यकता होने की संभावना अन्य पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक थी, और उनके भाइयों में जोखिम में छह गुना वृद्धि हुई थी. बीपीएच मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के प्रवाह में बाधा डालकर लक्षण पैदा करता है. बीपीएच से संबंधित लक्षण 55 वर्ष की आयु के चार पुरुषों में से एक में और 75 वर्षीय पुरुषों में से आधे में मौजूद होते हैं. हालांकि, उपचार केवल तभी आवश्यक है जब लक्षण परेशान करने वाले हों. ८० वर्ष की आयु तक, कुछ २० से ३०% पुरुष बीपीएच लक्षणों का अनुभव करते हैं जो उपचार की आवश्यकता के लिए काफी गंभीर होते हैं. सर्जरी एकमात्र विकल्प था जब तक कि प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को खोलने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की हाल ही में मंजूरी नहीं मिली, और दवाएं जो प्रोस्टेट को सिकोड़कर या मूत्रमार्ग को संकुचित करने वाले प्रोस्टेट मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देकर लक्षणों से राहत दे सकती हैं.
American Urological Association (एयूए) लक्षण index bph symptoms का एक उद्देश्य मूल्यांकन प्रदान करता है जो उपचार निर्धारित करने में मदद करता है. हालांकि, इस सूचकांक का उपयोग निदान के लिए नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अन्य बीमारियां बीपीएच के समान लक्षण पैदा कर सकती हैं.
एक चिकित्सा इतिहास उन स्थितियों के बारे में सुराग देगा जो बीपीएच की नकल कर सकते हैं, जैसे कि मूत्रमार्ग की सख्ती, मूत्राशय का कैंसर या पथरी, या असामान्य मूत्राशय / श्रोणि तल कार्य (मूत्र को रोकने या खाली करने में समस्या) एक तंत्रिका संबंधी विकार (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) या श्रोणि तल के कारण मांसपेशियों की ऐंठन. पूर्व आघात, उपकरण (उदाहरण के लिए, कैथेटर सम्मिलन) या गोनोरिया जैसे संक्रमण के कारण मूत्रमार्ग क्षति से सख्ती हो सकती है. मूत्र में रक्त का इतिहास होने पर मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है.
लिंग या मूत्राशय क्षेत्र में दर्द मूत्राशय की पथरी, संक्रमण, या पुडेंडल तंत्रिका की जलन या संपीड़न का संकेत दे सकता है. एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय का सुझाव तब दिया जाता है जब किसी व्यक्ति को मधुमेह या तंत्रिका संबंधी रोग जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस या पार्किंसंस रोग, या यौन क्रिया में हाल ही में गिरावट होती है. एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास में सर्दी या साइनस की दवाएं लेते समय मूत्र संबंधी लक्षणों के किसी भी बिगड़ने, और पिछले मूत्र पथ के संक्रमण या प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन, जो पीठ के निचले हिस्से और अंडकोश और मलाशय के बीच के क्षेत्र में दर्द का कारण हो सकता है) के बारे में प्रश्न शामिल होने चाहिए. और ठंड लगना, बुखार और सामान्य अस्वस्थता). चिकित्सक यह भी पूछेंगे कि क्या कोई ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाएं ली जा रही हैं, क्योंकि कुछ बीपीएच वाले पुरुषों में उल्टी के लक्षणों को और भी खराब कर सकते हैं.
किसी भी मूत्र संबंधी अनियमितताओं का पता लगाने के लिए पेशाब को पूरा करने के लिए डॉक्टर द्वारा शारीरिक परीक्षण शुरू किया जा सकता है. डॉक्टर एक द्रव्यमान की जांच के लिए पेट के निचले हिस्से की मैन्युअल रूप से जांच करेगा, जो मूत्र के बरकरार रहने के कारण बढ़े हुए मूत्राशय का संकेत दे सकता है. इसके अलावा, एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई), जो चिकित्सक को प्रोस्टेट के आकार, आकार और स्थिरता का आकलन करने की अनुमति देती है, उचित निदान के लिए आवश्यक है. इस महत्वपूर्ण परीक्षा के दौरान, एक उँगलियों को मलाशय में डाला जाता है - यह केवल हल्का असहज होता है. प्रोस्टेट में कठोर या दृढ़ क्षेत्रों का पता लगाने से प्रोस्टेट कैंसर का संदेह पैदा होता है. यदि इतिहास संभावित तंत्रिका संबंधी रोग का सुझाव देता है, तो शारीरिक में तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं के लिए एक परीक्षा शामिल हो सकती है जो एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय से मूत्र संबंधी लक्षणों के परिणाम का संकेत देती है.
एक यूरिनलिसिस, जो बीपीएच के लक्षणों वाले सभी रोगियों के लिए किया जाता है, एकमात्र प्रयोगशाला परीक्षण हो सकता है यदि लक्षण हल्के होते हैं और चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण से किसी अन्य असामान्यता का संदेह नहीं होता है. यदि मूत्र संक्रमण का संदेह है तो एक मूत्र संस्कृति जोड़ा जाता है. अधिक गंभीर, पुराने बीपीएच लक्षणों के साथ, रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) के रक्त क्रिएटिनिन और हीमोग्लोबिन को गुर्दे की क्षति और एनीमिया से बाहर निकालने के लिए मापा जाता है. प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए रक्त में प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के स्तर को मापने की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ डीआरई भी किया जाता है. अकेले पीएसए परीक्षण यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि लक्षण बीपीएच या प्रोस्टेट कैंसर के कारण हैं, क्योंकि दोनों स्थितियां पीएसए के स्तर को बढ़ा सकती हैं.
किसी भी व्यक्ति में BPH का कोर्स Estimated नहीं है. कुछ studies के अनुसार, लक्षण, साथ ही urethra की रुकावट के उद्देश्य माप, कई वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं और समय के साथ एक तिहाई पुरुषों के लिए भी सुधार हो सकता है. Mayo Clinic के एक अध्ययन में, हल्के BPH वाले 73% पुरुषों में 3.5 साल की Period में मूत्र संबंधी लक्षण खराब नहीं हुए. मूत्र प्रवाह के आकार और बल में प्रगतिशील कमी और अपूर्ण मूत्राशय खाली होने की भावना उपचार की अंतिम आवश्यकता के साथ सबसे अधिक सहसंबद्ध लक्षण हैं. यद्यपि निशाचर सबसे कष्टप्रद बीपीएच लक्षणों में से एक है, यह भविष्य में हस्तक्षेप की आवश्यकता की भविष्यवाणी नहीं करता है.
यदि बिगड़ती मूत्रमार्ग की रुकावट का इलाज नहीं किया जाता है, तो संभावित जटिलताओं में पेशाब की क्षमता में कमी के साथ गाढ़ा, चिड़चिड़ा मूत्राशय हो सकता है; संक्रमित अवशिष्ट मूत्र या मूत्राशय की पथरी; और Pressure का backup जो किडनी को loss पहुंचाता है. उपचार के संबंध में निर्णय लक्षणों की गंभीरता (जैसा कि एयूए लक्षण सूचकांक द्वारा मूल्यांकन किया गया है), मूत्र पथ के नुकसान की सीमा और आदमी के समग्र स्वास्थ्य पर आधारित होते हैं. सामान्य तौर पर, उन लोगों में कोई इलाज का संकेत नहीं दिया जाता है जिनमें केवल कुछ ही लक्षण होते हैं और उनसे परेशान नहीं होते हैं. हस्तक्षेप - आमतौर पर शल्य चिकित्सा - निम्नलिखित स्थितियों में आवश्यक है:-
मूत्राशय का अपर्याप्त खाली होना जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे को नुकसान होता है
तीव्र मूत्र प्रतिधारण के बाद पेशाब करने में पूर्ण अक्षमता
मूत्राशय की अधिकता या संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण असंयम
मूत्राशय की पथरी
संक्रमित अवशिष्ट मूत्र
आवर्तक गंभीर हेमट्यूरिया
लक्षण जो रोगी को उसके जीवन की गुणवत्ता को कम करने के लिए काफी परेशान करते हैं
मध्यम लक्षणों वाले पुरुषों के लिए उपचार के निर्णय अधिक कठिन होते हैं. उन्हें अपने लक्षणों की सीमा के विरुद्ध उपचार की संभावित जटिलताओं को तौलना चाहिए. प्रत्येक व्यक्ति को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या लक्षण उपचार के योग्य होने के लिए उसके जीवन में हस्तक्षेप करते हैं. उपचार का चयन करते समय, रोगी और चिकित्सक दोनों को उनके दुष्प्रभावों और लागतों के विरुद्ध चिकित्सा के विभिन्न रूपों की प्रभावशीलता को संतुलित करना चाहिए.
भूरा पादप (BPH), नीलापर्वत लुगेंस एक पादप प्रजाति है जो चावल के पौधों, पर फ़ीड करती है. ये कीट चावल के सबसे महत्वपूर्ण कीटों में से हैं, जो दुनिया की लगभग आधी आबादी के लिए प्रमुख मुख्य फसल है. वे भोजन के माध्यम से सीधे चावल को नुकसान पहुंचाते हैं और दो वायरस, राइस रैग्ड स्टंट वायरस और राइस ग्रास स्टंट वायरस को प्रसारित करके भी नुकसान पहुंचाते हैं. कीट द्वारा आक्रमण की जाने वाली अतिसंवेदनशील चावल की किस्मों में 60% तक उपज हानि आम है. BPH पूरे ऑस्ट्रेलिया, बांग्लादेश, भूटान, बर्मा (म्यांमार), कंबोडिया, चीन, फिजी, भारत, इंडोनेशिया, जापान, उत्तर और दक्षिण कोरिया, लाओस, मलेशिया, भारत, नेपाल, पाकिस्तान, पापुआ न्यू गिनी में वितरित किया जाता है. फिलीपींस, श्रीलंका, ताइवान, थाईलैंड और वियतनाम. चावल के अलावा उनका वैकल्पिक मेजबान पौधा लीर्सिया हेक्सेंड्रा है.
भूरे रंग का प्लैथॉपर डिमॉर्फिक होता है, जिसमें पूरी तरह से पंखों वाला 'मैक्रोप्टरस' और ट्रंकेट-पंख वाले 'ब्राचीप्टरस' रूप होते हैं. मैक्रोप्रोटेरस रूप संभावित प्रवासी हैं और नए क्षेत्रों के उपनिवेश के लिए जिम्मेदार हैं. चावल के पौधों पर बसने के बाद, वे अगली पीढ़ी का उत्पादन करते हैं, जहां अधिकांश मादा कीट ब्रेकीप्टर के रूप में और नर मैक्रोप्टर के रूप में विकसित होते हैं. वयस्क आमतौर पर उद्भव के दिन संभोग करते हैं, और मादाएं संभोग के अगले दिन से अंडे देना शुरू कर देती हैं. ब्रेकीप्टरस मादाएं 300 से 350 अंडे देती हैं, जबकि मैक्रोप्रोटेरस मादाएं कम अंडे देती हैं. अंडे आमतौर पर पत्ती के आवरण के मध्य क्षेत्र के साथ एक सीधी रेखा में फेंके जाते हैं. लगभग छह से नौ दिनों में अंडे सेने लगते हैं. नई रची हुई अप्सराएं सफेद रंग की होती हैं, और एक घंटे के भीतर बैंगनी भूरे रंग की हो जाती हैं. वे पौधे के रस पर भोजन करते हैं. वे वयस्क होने से पहले पांच चरणों से गुजरते हैं.
भूरा पौधा, नीलापर्वत लुगेंस, एशिया में चावल पर एक आर्थिक रूप से महत्वपूर्ण कीट है. राइस प्लांटहॉपर नियंत्रण के लिए रासायनिक नियंत्रण अभी भी सबसे कुशल प्राथमिक तरीका है. हालांकि, कई वर्षों से इस कीट को नियंत्रित करने के लिए कीटनाशकों के गहन उपयोग के कारण, रासायनिक कीटनाशकों के अधिकांश वर्गों के प्रतिरोध की सूचना मिली है. इस लेख में, हम २०१२-२०१६ की अवधि में चीन से एकत्र किए गए नीलापर्वत लुगेंस (Stål) में आठ कीटनाशकों के प्रतिरोध की स्थिति पर रिपोर्ट करते हैं. 2016 में एकत्रित सभी क्षेत्र आबादी ने इमिडाक्लोप्रिड, थियामेथोक्सम और बुप्रोफेज़िन के लिए अत्यधिक उच्च प्रतिरोध विकसित किया था. Synergism परीक्षणों से पता चला है कि पाइपरोनील ब्यूटॉक्साइड (PBO) ने तीन क्षेत्र आबादी, YA2016, HX2016, और YC2016 में इमिडाक्लोप्रिड, थियामेथोक्सम और बुप्रोफेज़िन प्रभावों का एक उच्च तालमेल उत्पन्न किया. CYP6ER1 की अभिव्यक्ति और ड्रोसोफिला मेलानोगास्टर में CYP6ER1 की ट्रांसजेनिक अभिव्यक्ति में डबल-स्ट्रैंड RNA (dsRNA) -मेडिटेड नॉकडाउन दोनों का उपयोग करते हुए कार्यात्मक अध्ययनों से पता चला है कि CYP6ER1 इमिडाक्लोप्रिड, थियामेथोक्सम और बुप्रोफ़ेज़िन प्रतिरोध प्रदान करता है. ये परिणाम प्रभावी कीटनाशक प्रतिरोध प्रबंधन रणनीतियों के लिए फायदेमंद होंगे ताकि भूरे रंग के प्लैथोपर आबादी में कीटनाशक प्रतिरोध के विकास को रोका जा सके या देरी की जा सके.