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CVS की फुल फॉर्म "Chorionic Villus Sampling" होती है. CVS को हिंदी में "भ्रूण में जेनेटिक गड़बड़ियों की जांच करना" कहते है. कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा किया जाने वाला एक प्रसव पूर्व परीक्षण है जो आपके बच्चे में असामान्यताओं की जांच कर सकता है. सीवीएस होने के कारणों में आपकी उम्र और चिकित्सा इतिहास जैसे जोखिम शामिल हो सकते हैं और आपका प्रदाता आपके साथ इन कारणों पर चर्चा कर सकता है. सीवीएस के जोखिमों को जानना महत्वपूर्ण है और सीवीएस के परिणाम आपकी गर्भावस्था के दौरान आपके निर्णयों को कैसे प्रभावित कर सकते हैं.
सीवीएस का फुल फॉर्म कोरियोनिक विलस सैंपलिंग है. सीवीएस पहली तिमाही में प्रसव पूर्व निदान के लिए एक प्रक्रिया है. यह गुणसूत्र संबंधी समस्याओं का पता लगाने के लिए प्रसव पूर्व निदान परीक्षण का एक प्रकार है जिसके परिणामस्वरूप आनुवंशिक रोग और जन्म दोष हो सकते हैं. सीवीएस गर्भावस्था के आठवें और दसवें सप्ताह के बीच किया जा सकता है. इसका उद्देश्य भ्रूण में मौजूद गंभीर असामान्यताओं का निदान करना है. कोरियोन (प्लेसेंटा का एक हिस्सा) के विली से ऊतक को हटा लिया जाता है और फिर नैदानिक विश्लेषण के लिए तैयार किया जाता है.
सीवीएस का एक प्रमुख लाभ यह है कि यह गर्भावस्था में पहले आनुवंशिक दोषों के बारे में जानकारी प्रदान करता है और गर्भावस्था में एमनियोसेंटेसिस की तुलना में पहले किया जा सकता है. यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प चुनती है, तो यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सुरक्षित है. सीवीएस से जुड़ा मुख्य जोखिम गर्भपात है और हर 100 मामलों में से 1 में होता है. गर्भपात का जोखिम एमनियोसेंटेसिस से जुड़े गर्भपात के जोखिम से थोड़ा अधिक हो सकता है. सीवीएस परीक्षण आम तौर पर उन महिलाओं या जोड़ों को दिया जाता है जिनके पास निम्न में से कोई एक होता है 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं, आनुवांशिक विकारों या जन्म दोषों के पारिवारिक इतिहास वाले जोड़े या प्रसवपूर्व परीक्षण में अन्य असामान्यताओं वाली महिलाएं.
कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस), या कोरियोनिक विलस बायोप्सी, एक प्रसवपूर्व परीक्षण है जिसमें क्रोमोसोमल असामान्यताओं और कुछ अन्य आनुवंशिक समस्याओं के परीक्षण के लिए प्लेसेंटा से ऊतक का एक नमूना लेना शामिल है. प्लेसेंटा गर्भाशय में एक संरचना है जो मां से भ्रूण को रक्त और पोषक तत्व प्रदान करती है, कोरियोनिक विली अपरा ऊतक के छोटे प्रक्षेपण होते हैं जो उंगलियों की तरह दिखते हैं और इसमें भ्रूण के समान आनुवंशिक सामग्री होती है. परिवार के इतिहास और प्रक्रिया के समय प्रयोगशाला परीक्षण की उपलब्धता के आधार पर अन्य आनुवंशिक दोषों और विकारों के लिए परीक्षण उपलब्ध हो सकता है. सीवीएस आमतौर पर गर्भावस्था के 10वें और 12वें सप्ताह के बीच किया जाता है. एमनियोसेंटेसिस (एक अन्य प्रकार का प्रसवपूर्व परीक्षण) के विपरीत, सीवीएस तंत्रिका ट्यूब दोषों, जैसे कि स्पाइना बिफिडा के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है. इस कारण से, सीवीएस से गुजरने वाली महिलाओं को भी न्यूरल ट्यूब दोषों की जांच के लिए गर्भावस्था के 16 से 18 सप्ताह के बीच अनुवर्ती रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है. सीवीएस प्रक्रियाएं दो प्रकार की होती हैं:-
ट्रांससर्विकल. इस प्रक्रिया में, ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से नाल में एक कैथेटर डाला जाता है.
उदर उदर. इस प्रक्रिया में, ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए पेट और गर्भाशय के माध्यम से नाल में एक सुई डाली जाती है.
एक अन्य Related process जिसका उपयोग आनुवंशिक और Chromosomal defects के निदान के लिए किया जा सकता है, वह है एमनियोसेंटेसिस.
कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) गर्भावस्था के दौरान एक अजन्मे बच्चे में विशिष्ट असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाने वाला एक परीक्षण है. प्लेसेंटा (वह अंग जो मां की रक्त आपूर्ति को उसके अजन्मे बच्चे के साथ जोड़ता है) से कोशिकाओं का एक नमूना लिया जाता है और आनुवंशिक दोषों के लिए परीक्षण किया जाता है. सीवीएस गर्भधारण में पेश किया जाता है जहां बच्चे को गंभीर विरासत में मिली स्थिति होने का उच्च जोखिम होता है. ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि:-
आप 35 . से अधिक के हैं.
आपको पिछली गर्भावस्था हुई है जहां बच्चे को गुणसूत्र असामान्यता या अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थिति जैसी समस्याएं थीं.
आपके पास सिस्टिक फाइब्रोसिस या मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी स्थिति का पारिवारिक इतिहास है.
एक प्रसवपूर्व जांच परीक्षण, जैसे संयुक्त पहली तिमाही स्क्रीनिंग परीक्षण या गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण (एनआईपीटी), ने सुझाव दिया है कि बच्चे को स्वास्थ्य समस्या हो सकती है
CVS आमतौर पर Pregnancy के 11 से 14 Week के बीच किया जाता है. विशेष परिस्थितियों में, सीवीएस बाद में किया जा सकता है, लेकिन इसे गर्भावस्था के 10 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए.सीवीएस के कारण जटिलताएं, जैसे कि गर्भपात या बच्चे में जन्म दोष, गर्भावस्था के सप्ताह 10 से पहले किए जाने पर अधिक होगा.
CVS Amniocentesis का एक विकल्प है, जहां testing के लिए मां के एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लिया जाता है. सीवीएस को एमनियोसेंटेसिस से पहले किया जा सकता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है. एमनियोसेंटेसिस के परिणाम आने में 2 से 3 सप्ताह का समय लग सकता है. इसका मतलब यह हो सकता है कि आपकी गर्भावस्था अधिक उन्नत अवस्था में है, लगभग 20 सप्ताह या उससे अधिक, इससे पहले कि आप परिणामों पर विचार कर सकें. यदि आपको अपने बच्चे को आनुवंशिक स्थिति होने का खतरा है, तो आपका डॉक्टर या दाई आपके साथ परीक्षणों पर चर्चा करने और यह समझाने में सक्षम होंगे कि वे क्यों आवश्यक हो सकते हैं. यदि आवश्यक हो, तो वे आपकी गर्भावस्था को जारी रखने के बारे में निर्णय लेने में भी आपकी मदद कर सकती हैं. कुछ मामलों में, आपको आनुवंशिक परामर्शदाता (आनुवांशिकी में प्रशिक्षित एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर) के पास भेजा जा सकता है. वे कुछ आनुवंशिक स्थितियों से गुजरने के आपके जोखिम पर चर्चा करेंगे और सीवीएस के परिणाम मिलने पर आपको क्या करना चाहिए, इसके बारे में सलाह दे सकते हैं.
सीवीएस के दौरान, कोशिकाओं का एक नमूना, जिसे 'कोरियोनिक विली सेल्स' कहा जाता है, आपके प्लेसेंटा से नीचे दी गई प्रक्रियाओं में से एक का उपयोग करके लिया जाता है: ट्रांसएब्डॉमिनल सीवीएस - आपके पेट के माध्यम से एक सुई डाली जाती है, जिसे हर समय अल्ट्रासाउंड द्वारा देखा जाता है. सुई Amniotic sac में प्रवेश नहीं करती है, या बच्चे के पास नहीं जाती है. प्रक्रिया स्थानीय संवेदनाहारी के तहत की जाती है. Transcervical CVS - आपके गर्भाशय ग्रीवा (गर्भ की गर्दन) के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है और अल्ट्रासाउंड द्वारा देखा जाता है. आपको संवेदनाहारी की आवश्यकता नहीं है - यह पैप स्मीयर होने के समान है. परीक्षण में लगभग 5 मिनट लगते हैं, हालांकि पूरे परामर्श में लगभग 30 मिनट लगेंगे. सीवीएस को दर्दनाक के बजाय असहज के रूप में वर्णित किया गया है, और बाद में कुछ ऐंठन हो सकती है जो मासिक धर्म में ऐंठन के समान होती है.
गर्भावस्था की शुरुआत में, भ्रूण 2 भागों में विभाजित हो जाता है. एक हिस्सा बच्चे में विकसित होता है; दूसरा भाग नाल में विकसित होता है. भ्रूण का वह हिस्सा जो प्लेसेंटा बनाता है, उंगली के समान वर्गों के रूप में शुरू होता है जिसे 'कोरियोनिक विली' के रूप में जाना जाता है. ये मां की Blood vessels के करीब जाने के लिए गर्भ की Wall में दब जाते हैं. कोरियोनिक विली का निर्माण तब होता है जब निषेचित अंडा विभाजित होता है, जिसका अर्थ है, कि उनके पास भ्रूण के समान डीएनए है, जिसमें कोई भी संभावित आनुवंशिक असामान्यता शामिल है. कोरियोनिक विली में कोई दोष भी भ्रूण में मौजूद होगा.
सीवीएस गर्भपात के जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन गर्भपात में समाप्त होने वाली हर 100 गर्भधारण में से केवल 1 सीधे सीवीएस के कारण होता है. यह जोखिम गर्भपात के 'पृष्ठभूमि जोखिम' के अतिरिक्त है जो प्राकृतिक कारणों से सभी महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में होता है. अपने डॉक्टर, दाई या आनुवंशिक परामर्शदाता के साथ गर्भपात के जोखिम के बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है. गर्भपात के जोखिम के लिए विशिष्ट आंकड़ा परीक्षण करने वाले डॉक्टर के अनुभव और नमूना प्राप्त करने में कठिनाई पर निर्भर करता है. इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि सीवीएस परीक्षण केवल इस तकनीक में अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है और इसे गर्भावस्था के 11वें सप्ताह के बाद किया जाना चाहिए. सीवीएस के बाद आपको योनि से कुछ रक्तस्राव हो सकता है. अपने डॉक्टर से बात करें कि परीक्षण के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं और किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए.
सीवीएस किए जाने के बाद, कोरियोनिक विली के नमूने को एक प्रयोगशाला में ले जाया जाएगा ताकि माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की जांच की जा सके. कोशिकाओं में गुणसूत्रों की संख्या की गणना की जा सकती है, और किसी भी असामान्यता के लिए गुणसूत्रों की संरचना की जाँच की जा सकती है. यदि सीवीएस किसी विशिष्ट आनुवंशिक विकार के परीक्षण के लिए किया जा रहा है, तो इसके लिए नमूने में कोशिकाओं का भी परीक्षण किया जा सकता है. सीवीएस 100 में से 99 मामलों में लगभग सटीक होने का अनुमान है.
हालाँकि, यह हर जन्म दोष के लिए परीक्षण नहीं कर सकता है, और यह निर्णायक परिणाम नहीं दे सकता है. प्रत्येक 100 मामलों में से लगभग 1 में, सीवीएस के परिणाम पूरी तरह से निश्चित नहीं हो सकते हैं कि भ्रूण में गुणसूत्र सामान्य हैं. यदि ऐसा होता है, तो आगे के परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे माता-पिता से कोशिकाओं में गुणसूत्रों की जांच करना. निदान की पुष्टि के लिए एमनियोसेंटेसिस (एक वैकल्पिक परीक्षण जिसमें मां से एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लिया जाता है) होना भी आवश्यक हो सकता है.
पहला परिणाम कुछ दिनों के भीतर उपलब्ध होना चाहिए, और यह आपको बताएगा कि क्या एक प्रमुख गुणसूत्र समस्या की खोज की गई है. छोटे, दुर्लभ स्थितियों सहित पूर्ण परिणामों को वापस आने में 2 से 3 सप्ताह लग सकते हैं, हालांकि यदि परीक्षण किसी विशिष्ट विकार की तलाश में है तो परिणाम में एक महीने तक का समय लग सकता है. ज्यादातर महिलाओं के लिए जिनके पास सीवीएस है, प्रक्रिया के परिणाम 'सामान्य' होंगे. इसका मतलब है कि बच्चे को कोई भी विकार नहीं होगा जिसका परीक्षण किया गया था.
कभी-कभी एक सामान्य परिणाम होना संभव होता है, लेकिन फिर बच्चे का जन्म या तो उस स्थिति के साथ होता है जिसका परीक्षण किया गया था या किसी अन्य आनुवंशिक स्थिति के साथ. ऐसा इसलिए है क्योंकि एक सामान्य परीक्षण परिणाम हर संभावित आनुवंशिक विकार को बाहर नहीं कर सकता है. यदि आपका परीक्षण 'सकारात्मक' है, तो आपके बच्चे को वह विकार है जिसका परीक्षण किया जा रहा था. तब आप इसके प्रभावों पर पूरी तरह से चर्चा करने में सक्षम होंगे. अधिकांश गुणसूत्र स्थितियों का कोई इलाज नहीं है. इसलिए, आपको अपने विकल्पों पर ध्यान से विचार करने की आवश्यकता है.
इनमें शामिल होंगे:-
अपनी गर्भावस्था को जारी रखते हुए, स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करते हुए ताकि आप अपने बच्चे की देखभाल के लिए तैयार रहें.
गर्भावस्था को समाप्त करना.
यदि आप समाप्ति पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या दाई से बात करें. वे आपको महत्वपूर्ण जानकारी और सलाह दे सकते हैं और यदि आप चाहें तो आपको काउंसलर के पास भेज सकते हैं.
कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) और एमनियोसेंटेसिस प्रसव पूर्व निदान प्रक्रियाएं हैं जो भ्रूण की असामान्यताओं का पता लगाने के लिए की जाती हैं. 1991 में, रिपोर्ट प्रकाशित होने के बाद इन प्रक्रियाओं की सापेक्ष सुरक्षा के बारे में चिंताएँ पैदा हुईं, जिसमें सीवीएस और शिशुओं में जन्म दोषों के बीच एक संभावित संबंध का वर्णन किया गया था. बाद के अध्ययन इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि सीवीएस अनुप्रस्थ अंगों की कमी का कारण बन सकता है. सीवीएस के बाद, इन दोषों की दर, अनुमानित रूप से 0.03% -0.10% (1/3,000-1/1,000) होने का अनुमान है, आमतौर पर पृष्ठभूमि दरों में वृद्धि की गई है. अंगों की कमी की दर और गंभीरता सीवीएस के समय से जुड़ी हुई है प्रक्रियाओं के बाद रिपोर्ट किए गए अधिकांश जन्म दोष जो 70 दिनों के गर्भ से अधिक या उसके बराबर किए गए थे, उंगलियों या पैर की उंगलियों तक सीमित थे.
सीवीएस के बाद या तो डिजिटल या अंग की कमी का जोखिम कई महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, जिसे प्रसवपूर्व परीक्षण के बारे में जटिल और व्यक्तिगत निर्णय लेने पर विचार किया जाना चाहिए. उदाहरण के लिए, सीवीएस आमतौर पर गर्भावस्था में एमनियोसेंटेसिस की तुलना में पहले किया जाता है और कुछ आनुवंशिक स्थितियों का पता लगाने के लिए विशेष रूप से फायदेमंद होता है. एक अन्य महत्वपूर्ण कारक गर्भपात का जोखिम है, जिसे सीवीएस प्रक्रियाओं के 0.5% -1.0% और एमनियोसेंटेसिस प्रक्रियाओं के 0.25% -0.50% के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है. सीवीएस या एमनियोसेंटेसिस के उपयोग पर विचार करने वाले भावी माता-पिता को इन प्रक्रियाओं के लाभों और जोखिमों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए. काउंसलर को भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं को प्रसारित करने के लिए माता और पिता दोनों के जोखिम (जोखिमों) पर भी चर्चा करनी चाहिए.
कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) और एमनियोसेंटेसिस प्रसव पूर्व निदान प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग कुछ भ्रूण आनुवंशिक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है. दोनों प्रक्रियाओं से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है (1). इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच सीवीएस (2) के परिणामस्वरूप जन्म दोषों की संभावित घटना के बारे में चिंता बढ़ रही है. यह रिपोर्ट सीवीएस और एमनियोसेंटेसिस का वर्णन करती है, उनके उपयोग के लिए संकेतों के बारे में जानकारी प्रदान करती है, प्रक्रियाओं की सुरक्षा के बारे में अध्ययनों की समीक्षा करती है, दो प्रक्रियाओं के लाभों और जोखिमों की तुलना करती है (सीवीएस के बाद अंग की कमी के जोखिम पर विशेष रूप से ध्यान केंद्रित करती है), और इसके लिए सिफारिशें प्रदान करती है.
इन मुद्दों पर काउंसलिंग सीडीसी (3) में तैयार किए गए सीवीएस से जुड़े अंगों की कमियों और प्रारंभिक परामर्श सिफारिशों के अध्ययन के परिणामों पर चर्चा करने के लिए 11 मार्च, 1994 को एक सार्वजनिक बैठक बुलाई गई थी. प्रतिभागियों में आनुवंशिकीविद्, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, महामारी विज्ञानी, टेराटोलॉजिस्ट, डिस्मॉर्फोलॉजिस्ट और आनुवंशिक परामर्शदाता शामिल थे, जिनकी सीवीएस अध्ययनों में विशेष रुचि थी या जो पेशेवर संगठनों और सरकारी एजेंसियों का प्रतिनिधित्व करते थे. प्रतिभागियों ने बैठक में और बाद में लिखित पत्राचार दोनों में परामर्श के लिए सिफारिशों के बारे में विविध राय प्रदान की; प्रतिभागियों के इनपुट को इस दस्तावेज़ में शामिल किया गया है.
सीवीएस या तो कैथेटर या सुई का उपयोग बायोप्सी प्लेसेंटल कोशिकाओं के लिए करता है जो भ्रूण के समान निषेचित अंडे से प्राप्त होते हैं. एमनियोसेंटेसिस के दौरान, भ्रूण को घेरने वाले द्रव का एक छोटा सा नमूना हटा दिया जाता है. इस द्रव में कोशिकाएं होती हैं जो मुख्य रूप से भ्रूण की त्वचा, मूत्राशय, जठरांत्र संबंधी मार्ग और एमनियन से निकलती हैं. आमतौर पर, सीवीएस 10-12 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है, और एमनियोसेंटेसिस 15-18 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है. संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रसूति अभ्यास में देखभाल का वर्तमान मानक उन महिलाओं को सीवीएस या एमनियोसेंटेसिस की पेशकश करना है, जो जन्म देते समय 35 वर्ष से अधिक या उसके बराबर होंगी, क्योंकि इन महिलाओं को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाता है.
डाउन सिंड्रोम और कुछ अन्य प्रकार के aeuploidy वाले शिशु. एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस द्वारा प्राप्त कोशिकाओं का कैरियोटाइपिंग भ्रूणों में एयूप्लोइडी के निदान का मानक और निश्चित साधन है. डाउन सिंड्रोम वाले शिशु को एक महिला द्वारा जन्म देने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता जाता है. उदाहरण के लिए, 35 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए, जोखिम 1 प्रति 385 जन्म (0.3%) है, जबकि 45 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए जोखिम 1 प्रति 30 जन्म (3%) (1) है. सभी उम्र की महिलाओं के लिए प्रमुख जन्म दोषों (गुणसूत्र असामान्यताओं के साथ या बिना) के लिए पृष्ठभूमि जोखिम लगभग 3% है.
एमनियोसेंटेसिस के व्यापक उपयोग से पहले, प्रक्रिया की सुरक्षा का मूल्यांकन करने के लिए कई नियंत्रित अध्ययन किए गए थे. इन अध्ययनों से प्रमुख खोज यह थी कि एमनियोसेंटेसिस गर्भपात (यानी, सहज गर्भपात) की दर को लगभग 0.5% बढ़ा देता है. इन अध्ययनों के बाद, 1970 के दशक में एमनियोसेंटेसिस देखभाल का एक स्वीकृत मानक बन गया. 1990 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 200,000 से अधिक एमनियोसेंटेसिस प्रक्रियाएं की गईं.
1960 और 1970 के दशक में, खोजपूर्ण अध्ययन किए गए जिससे पता चला कि प्लेसेंटा (यानी, कोरियोनिक विली) को कैथेटर के माध्यम से बायोप्सी किया जा सकता है और गर्भावस्था में कुछ आनुवंशिक विश्लेषणों की अनुमति देने के लिए पर्याप्त प्लेसेंटल कोशिकाएं प्राप्त की जा सकती हैं, न कि एमनियोसेंटेसिस के माध्यम से. संयुक्त राज्य अमेरिका में, गर्भपात दर निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किए गए नियंत्रित परीक्षण में इस प्रक्रिया का प्रारंभ में मूल्यांकन किया गया था. एमनियोसेंटेसिस की तुलना में सीवीएस के बाद भ्रूण-हानि दर में अंतर 0.8% अधिक होने का अनुमान लगाया गया था, हालांकि यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था. चूंकि उस अध्ययन को गर्भपात दर निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, इसलिए व्यक्तिगत जन्म दोषों के जोखिमों में छोटी वृद्धि का पता लगाने के लिए इसमें सीमित सांख्यिकीय शक्ति थी.
सीवीएस 1980 के Decade की शुरुआत तक World भर में व्यापक रूप से use हो गया था. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) सीवीएस प्रक्रियाओं की एक अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री को प्रायोजित करता है; अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री में डेटा संभवतः दुनिया भर में की जाने वाली सभी प्रक्रियाओं के आधे से भी कम का प्रतिनिधित्व करता है.1983-1992 से अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री को 80,000 से अधिक प्रक्रियाओं की सूचना दी गई; 1983-1995 (एल जैक्सन, व्यक्तिगत संचार) से लगभग 200,000 प्रक्रियाओं को पंजीकृत किया गया था. सीवीएस अस्पतालों, आउट पेशेंट क्लीनिकों, चयनित प्रसूतिविदों के कार्यालयों और विश्वविद्यालय सेटिंग्स में किया जाता है इन सुविधाओं को अक्सर सामूहिक रूप से प्रसवपूर्व निदान केंद्र के रूप में संदर्भित किया जाता है.
कुछ जांचकर्ताओं ने बताया है कि सीवीएस की उपलब्धता ने 35 वर्ष से अधिक या उससे अधिक उम्र की महिलाओं के बीच प्रसवपूर्व निदान प्रक्रियाओं के समग्र उपयोग में वृद्धि की है, यह सुझाव देते हुए कि पहली तिमाही परीक्षण तक पहुंच प्रसवपूर्व गुणसूत्र विश्लेषण को बड़ी संख्या में महिलाओं के लिए आकर्षक बना सकती है . जब सीवीएस शुरू किया गया था, तब प्रसूति-चिकित्सकों के एक अन्य समूह ने समग्र उपयोग में वृद्धि नहीं देखी थी. सीवीएस प्रक्रियाओं में वृद्धि को एमनियोसेंटेसिस में कमी से ऑफसेट किया गया था, यह सुझाव देते हुए कि प्रसवपूर्व नैदानिक परीक्षण के उपयोग पर सीवीएस उपलब्धता का प्रभाव स्थानीय कारकों पर निर्भर करता है. संयुक्त राज्य अमेरिका में, अनुमानित 40% गर्भवती महिलाओं में 35 वर्ष से अधिक या उसके बराबर आयु 1990 में या तो एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस से गुज़री.
यद्यपि भ्रूण के ऐनुप्लोइडी के लिए मातृ आयु-संबंधी जोखिम सीवीएस या एमनियोसेंटेसिस के लिए सामान्य संकेत है, संभावित मां या किसी भी उम्र के पिता भ्रूण परीक्षण की इच्छा कर सकते हैं, जब उन्हें कुछ मेंडेलियन (एकल-जीन) स्थितियों से गुजरने का जोखिम होता है. संयुक्त राज्य अमेरिका में आयोजित एक यादृच्छिक परीक्षण में, सीवीएस से गुजरने वाली 19% महिलाओं की उम्र <35 वर्ष थी. सिस्टिक फाइब्रोसिस, हीमोफिलिया, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, और हीमोग्लोबिनोपैथी जैसे मेन्डेलियन स्थितियों का डीएनए-आधारित निदान, असंस्कृत कोरियोनिक विलस कोशिकाओं (एमनियोसाइट्स की खेती की तुलना में अधिक कुशल विधि) के प्रत्यक्ष विश्लेषण द्वारा किया जा सकता है . हालांकि, एमनियोसेंटेसिस उन भावी माता-पिता के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिनके पास न्यूरल ट्यूब दोष का पारिवारिक इतिहास है, क्योंकि अल्फाफेटोप्रोटीन (एएफपी) परीक्षण एमनियोटिक द्रव पर किया जा सकता है लेकिन सीवीएस नमूनों पर नहीं किया जा सकता है.
जब उन्नत मातृ आयु के परिणामस्वरूप गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए परीक्षण किया जाता है, तो सीवीएस असामान्यताओं के पहले निदान के माध्यम से सीवीएस द्वारा प्रदान किए गए मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा लाभों के कारण कुछ महिलाओं के लिए एमनियोसेंटेसिस से अधिक स्वीकार्य हो सकता है. भ्रूण आंदोलन,
कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) एक प्रसव पूर्व परीक्षण है. इसका उपयोग आपके बच्चे में कुछ जन्म दोषों और आनुवंशिक असामान्यताओं का निदान करने के लिए किया जाता है. आनुवंशिक असामान्यताएं जीन में परिवर्तन हैं जो माता या पिता से एक बच्चे को दिए जाते हैं. ये Genetically modified child के लिए Cause health problems कर सकते हैं. सीवीएस के दौरान, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्लेसेंटा से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेता है. नमूने का उपयोग आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच के लिए किया जाता है. आप गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में 10 से 13 सप्ताह के बीच सीवीएस प्राप्त कर सकती हैं. सीवीएस सभी गर्भवती महिलाओं को नहीं दिया जाता है क्योंकि परीक्षण के बाद गर्भपात की संभावना कम होती है. सीवीएस एक अन्य प्रसवपूर्व परीक्षण से अलग है जिसे एमनियोसेंटेसिस (जिसे एमनियो भी कहा जाता है) कहा जाता है. गर्भावस्था में थोड़ी देर बाद एमनियो किया जाता है. सीवीएस, एमनियो या अन्य प्रसव पूर्व परीक्षण कराने के बारे में अपने प्रदाता से बात करें.
आपके प्रदाता को आपके साथ प्रसवपूर्व परीक्षण पर चर्चा करनी चाहिए और आपको सीवीएस की पेशकश कर सकता है. और आप सीवीएस करवाने के लिए कह सकते हैं. यदि आप आनुवंशिक असामान्यता वाले बच्चे के होने के जोखिम में हैं, तो आप सीवीएस करवाना चाहेंगी. इन जोखिमों में शामिल हैं:-
35 या उससे अधिक उम्र का होना: जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, डाउन सिंड्रोम जैसे कुछ जन्म दोषों या आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के होने का जोखिम बढ़ जाता है.
पिछले बच्चे का होना या जन्म दोष के साथ गर्भावस्था: यदि आपका कोई बच्चा था या अतीत में जन्म दोष के साथ गर्भावस्था थी, तो आपके प्रदाता को आपको परीक्षण की पेशकश करनी चाहिए.
असामान्य स्क्रीनिंग परीक्षण के परिणाम: यदि आपके गर्भावस्था जांच परीक्षण के असामान्य परिणाम हैं, तो आपके प्रदाता को आपके साथ सीवीएस पर चर्चा करनी चाहिए. सीवीएस बच्चे में असामान्यता की पुष्टि करने के लिए विशिष्ट जानकारी प्रदान कर सकता है. असामान्य स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणाम वाले अधिकांश शिशुओं को समस्या नहीं होती है और वे स्वस्थ पैदा होते हैं.
आनुवंशिक स्वास्थ्य समस्या का पारिवारिक इतिहास: यदि आपको या आपके साथी को कोई आनुवंशिक बीमारी (एक स्वास्थ्य स्थिति जो माता या पिता के बच्चे को हस्तांतरित हो जाती है), या परिवार के किसी करीबी सदस्य को कोई बीमारी है, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या सिकल सेल एनीमिया, आप सीवीएस करवाना चाह सकते हैं.