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Hello Friends Tutorialsroot मे आपका स्वागत है आज हम आपको इस Post में अपगार स्केल के बारे में बताने जा रहे है जिसमे आपको अपगार स्केल के बारे में सीखने को मिलेगा हमे आशा है की पिछली बार की तरह इस बार भी आप हमारी Post को पसंद करेंगे. बहुत कम लोग ही जानते होंगे की अपगार स्केल क्या है और इसका का आविष्कार किसने और कब किया. अगर आप इसके बारे में नही जानते तो कोई बात नहीं हम आपको इसके बारे में पूरी तरह से जानकारी देंगे इसके लिए हमारी Post को शुरू से अंत तक ज़रुर पढ़े.
अपगार स्केल का आविष्कार Dr. Virginia Apgar ने सन 1952 में किया था. Apgar की Full Form Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration होती है. Apgar को हिंदी में उपस्थिति, पल्स, ग्रिमेस, गतिविधि और श्वसन के नाम से जाना जाता है.
Apgar Scale एक सरल त्वरित और प्रभावी तरीका है जिसका उपयोग नवजात बच्चे के स्वास्थ्य को मापने और यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि शिशु को किसी आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है या नहीं.
इस प्रक्रिया को 1952 में वर्जीनिया अपगर नामक एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा Developed किया गया था. प्रक्रिया के अनुसार एक शिशु का मूल्यांकन निम्न के लिए किया जाता है एक मिनट में और फिर जन्म के पांच मिनट बाद.
Colour
Heart Rate
Respiration
Muscle Tone
Reflex Response
डॉक्टर अंधेरे त्वचा वाले बच्चों में पैरों के तलवों और हाथों की हथेलियों की जांच करते हैं. प्रत्येक Factor को शून्य और दो के बीच एक अंक दिया जाता है और फिर स्कोर कुल हो जाते हैं. अधिकांश नवजात शिशु 7 और 10 के बीच स्कोर करते हैं और उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जैसे कि सांस लेने में मदद करना.
एक चिकित्सक निम्नलिखित Factors में से प्रत्येक की जाँच करता है वह आमतौर पर बता सकता है कि आपके बच्चे को देखकर क्या हो रहा है वह इसे शून्य और दो के बीच एक अंक प्रदान करता है. इसके बाद में स्कोर कुल कर रहे हैं. दोस्तों ध्यान दें कि इनमें से कुछ Factors जिनमें आपके बच्चे की हृदय गति, श्वास और रंग शामिल हैं और जन्म के तुरंत बाद सबसे पहले इसका आकलन किया जाता है ताकि किसी भी तरह की समस्या होने पर पुनर्जीवन तुरंत शुरू हो सके.
नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति का आकलन दिल की दर और मांसपेशियों की टोन और श्वसन प्रयास और रंग और पलटा जवाबदेही शामिल है. हृदय की दर, श्वसन प्रयास, मांसपेशियों की टोन उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया और त्वचा के रंग प्रत्येक पांच Criteria में से प्रत्येक को एक मान (0, 1, या 2) निर्दिष्ट करके एक नवजात शिशु की शारीरिक स्थिति का मूल्यांकन करने की प्रणाली. इस परीक्षण में एक बच्चा जो स्कोर प्राप्त करता है उसे Apgar Scale के नाम से जाना जाता है.
वर्जीनिया अपगर 7 जून 1909 7 अगस्त 1974 एक अमेरिकी चिकित्सक था जो Anaesthesia में विशेषज्ञता रखता था. वह Anesthesiology और Teratology के क्षेत्र में एक नेता थीं और प्रभावी रूप से नवजात विज्ञान के क्षेत्र की स्थापना की. 1949 में जब Anesthesia Research एक Academic Department बन गया तो डॉ अपगर को कोलंबिया यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ फिजिशियन और सर्जन में पहली महिला पूर्ण प्रोफेसर नियुक्त किया गया.
वह Obstetric Anesthesia का अध्ययन करना शुरू कर दिया अपने नवजात बच्चे पर प्रसव के दौरान एक माँ को दिए गए Anesthesia के प्रभाव. उस समय के दौरान अमेरिका में शिशु मृत्यु दर अभी भी कई यूरोपीय देशों की तुलना में काफी अधिक थी. हालांकि 1930 और 1950 के बीच शिशु मृत्यु दर के आंकड़े में सुधार हुआ लेकिन जन्म के बाद पहले 24 घंटों के लिए मृत्यु दर में शायद ही कोई बदलाव हुआ.
प्रशासन की मांगों से मुक्त अपगर ने इस समस्या पर अपने शिक्षण और Research पर ध्यान केंद्रित किया. उसने देखा कि कई मामलों में नवजात शिशुओं को बचाया जा सकता है अगर किसी को जन्म के तुरंत बाद उन्हें बारीकी से जांच करने के लिए परेशान किया जाए. ऑक्सीजन की कमी Anoxia ने कम से कम आधे नवजात मौतों में प्रमुख भूमिका निभाई.
इसके अलावा Apgar ने कहा जन्म के समय शिशुओं का पुनर्जीवन मजबूत विचारों कल्पनाशील विचारों और Unscientific Studies से भरा हुआ विषय था. जन्म के तुरंत बाद सामान्य होने के बारे में बहुत कम सहमति थी और जब हस्तक्षेप की आवश्यकता थी.
इस समस्या के समाधान के बारे में Research करते समय उसने Apgar Score के क्षेत्र में अपना सबसे बड़ा योगदान दिया. यह गर्भ से बाहर जीवन के लिए नवजात शिशुओं के संक्रमण का मूल्यांकन करने के लिए पहली Standardized Method थी. पांच अंक दिल की दर, श्वसन प्रयास मांसपेशी टोन, प्रतिवर्त प्रतिक्रिया, और रंग मनाया जाता है और 0, 1, या 2 अंक दिए जाते हैं. फिर अंक बच्चे के स्कोर पर पहुंचने के लिए कुल होते हैं.
1952 में एक वैज्ञानिक बैठक में स्कोर प्रस्तुत किया गया था और 1953 में पहली बार प्रकाशित किया गया था. शुरुआती प्रतिरोध के बावजूद स्कोर अंततः स्वीकार कर लिया गया था और अब इसे दुनिया भर में उपयोग किया जाता है.
एगर ने बच्चे की स्थिति पर Labor, Delivery और Maternal Aesthetics के प्रभावों के लिए स्कोर को अधिक बारीकी से संबंधित किया. सहकर्मी डॉ डंकन होलाडे और डॉ स्टेनली जेम्स ने इन कनेक्शनों को बनाने में मदद की रक्त गैसों और Anesthesia के रक्त के स्तर को मापने के नए तरीके प्रदान किए और Cardiology में विशेष ज्ञान का योगदान दिया.
इसके साथ में वे यह प्रदर्शित करने में सक्षम थे कि रक्त ऑक्सीजन के निम्न स्तर और अत्यधिक Acidic Blood वाले शिशुओं में कम Apgar Scores था और माँ को Cyclopropane Anesthesia देने से शिशु के कम Apgar स्कोर होने की संभावना थी.
अंत में कोलाबोरेटिव प्रोजेक्ट एक बारह संस्थान अध्ययन जिसमें 17,221 बच्चे शामिल थे इसने स्थापित किया कि अपगर स्कोर विशेष रूप से पांच मिनट का स्कोर Newborn Survival और न्यूरोलॉजिकल विकास की भविष्यवाणी कर सकता है.
प्रारंभिक प्रकाशन के कुछ दस साल बाद APGAR को अमेरिका में एक ममनोनिक लर्निंग एड के रूप में गढ़ा गया.
Appearance - Skin Colour
Pulse - Heart Rate
Grimace - Reflex Irritability
Activity - Muscle Tone
Respiration
स्केल ने नवजात अस्तित्व और न्यूरोलॉजिकल विकास की एक सही भविष्यवाणी को सक्षम किया. इसने नियोनेटोलॉजी के क्षेत्र में अनुसंधान और अध्ययन को आगे बढ़ाने में मदद की.
विधि ने शिशु मृत्यु दर को कम कर दिया और लगभग चालीस वर्षों तक एक मानक प्रसूति अभ्यास बन गया.