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CHC की फुल फॉर्म "Community Health Centers" होती है. CHC को हिंदी में "सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र" कहते है.
CHC का पूर्ण रूप सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र है. सीएचसी निजी, Non profit organization हैं. जो उपभोक्ताओं की भागीदारी और Effect के आधार पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं. सीएचसी आमतौर पर लोगों को प्राथमिक और निवारक देखभाल के साथ चिकित्सकीय रूप से अबीमाकृत कम बीमित और कम आय वाले समूहों की पेशकश करते हैं. सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र उस क्षेत्र के लोगों के लिए मूलभूत स्वास्थ्य सुविधाएं भी प्रदान करते हैं जहां प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की उपलब्धता बहुत कम है. प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को आमतौर पर मध्य और पूर्वी यूरोप में पोलीक्लिनिक्स के रूप में जाना जाता है.
एक स्वास्थ्य केंद्र, स्वास्थ्य केंद्र, या सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र एक निश्चित क्षेत्र में लोगों को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने वाले सामान्य चिकित्सकों और नर्सों के समूह द्वारा कार्यरत क्लीनिकों के नेटवर्क में से एक है. कवर की जाने वाली विशिष्ट सेवाएं पारिवारिक अभ्यास और दंत चिकित्सा देखभाल हैं, लेकिन कुछ क्लीनिकों का बहुत विस्तार हुआ है और इसमें आंतरिक चिकित्सा, बाल चिकित्सा, महिलाओं की देखभाल, परिवार नियोजन, फार्मेसी, ऑप्टोमेट्री, प्रयोगशाला परीक्षण और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं. सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल वाले देशों में, अधिकांश लोग स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों का उपयोग करते हैं. सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल वाले देशों में, ग्राहकों में गैर-बीमित, कम बीमा, कम आय वाले या ऐसे क्षेत्रों में रहने वाले लोग शामिल हैं जहां प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की कम पहुंच उपलब्ध है. [उद्धरण वांछित] मध्य और पूर्वी यूरोप में, बड़े स्वास्थ्य केंद्रों को आमतौर पर पोलीक्लिनिक्स कहा जाता है. पॉलीक्लिनिक्स के साथ भ्रमित होने की नहीं.
नामकरण परंपरा में ही, एक सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी) का तात्पर्य है कि एक व्यक्ति के समुदाय के भीतर विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज के लिए एक चिकित्सा संगठन मौजूद है. जबकि नाम ही बहुत व्यापक अर्थों में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र के लिए अग्रणी है, विचार करने के लिए और भी बहुत कुछ है. समुदाय आधारित स्वास्थ्य संगठनों के बाहर सीएचसी क्या हैं? स्वास्थ्य केंद्र किसकी सेवा करते हैं स्वास्थ्य केंद्र क्या परिभाषित करता है, और किस प्रकार की सेवाएं प्रदान की जाती हैं? आइए सीएचसी के बारे में अधिक जानें.
Community health center अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल System में तेजी से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं. ग्रामीण और शहरी चिकित्सकीय रूप से वंचित समुदायों के लिए व्यापक प्राथमिक देखभाल लाने में एक छोटे से प्रयोग के रूप में 1965 में शुरू किया गया, स्वास्थ्य केंद्रों ने न केवल स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बनाने में बल्कि एक समुदाय पर स्वास्थ्य में सुधार करने में अपनी प्रभावशीलता दिखाने वाले अध्ययनों के बाद पांच दशकों में लगातार वृद्धि की है- व्यापक आधार.1 आज के स्वास्थ्य केंद्र उन स्थितियों के लिए देखभाल के एक पूर्ण स्पेक्ट्रम में फैली सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं जिन्हें सामुदायिक सेटिंग्स में सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है.
स्वास्थ्य केंद्रों पर मिलने वाली सेवाएं बुनियादी निवारक चिकित्सा और दंत चिकित्सा देखभाल से लेकर गंभीर और पुरानी शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उन्नत उपचार तक होती हैं. यह संक्षिप्त विवरण स्वास्थ्य केंद्र के रोगियों और संचालन का 2016 का स्नैपशॉट प्रदान करता है, जिसमें उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाएं उनका स्टाफ और उनकी वित्तीय विशेषताएं शामिल हैं. यह 2014 में अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) के माध्यम से कवरेज विस्तार के कार्यान्वयन के बाद स्वास्थ्य केंद्र के रोगियों द्वारा सेवाओं की देखभाल और उपयोग में परिवर्तन की भी जांच करता है.
सीएचसी 1,400 से अधिक संगठनों में लाखों लोगों को सस्ती स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करते हैं. ये केंद्र लागत, दूरी, बीमा और भाषा की बाधाओं को कम करके प्राथमिक देखभाल सेवाओं तक पहुंच बढ़ाते हैं. सीएचसी उन क्षेत्रों में देखभाल के लिए आवश्यक पहुंच प्रदान करते हैं जहां कुछ स्वास्थ्य सेवाओं की कमी हो सकती है.
चूंकि सीएचसी व्यक्तियों की सेवा करते हैं, भले ही वे बीमाकृत हों या नहीं. बहुत से कम सेवा प्राप्त रोगियों को सीएचसी में वित्तीय स्थिति या वर्ग की परवाह किए बिना देखभाल प्राप्त होती है. नेशनल एसोसिएशन ऑफ कम्युनिटी हेल्थ सेंटर्स (NACHC) का कहना है कि 27 मिलियन से अधिक रोगियों को अब तक देखभाल मिली है. यह भी शामिल है…
330,000 से अधिक पूर्व सैनिक
लगभग 1.3 मिलियन बेघर रोगी
995,000 प्रवासी किसान
एनएसीएचसी द्वारा 2016 में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि केवल 17% रोगी जो अक्सर सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में निजी बीमा का उपयोग करते हैं. 41% रोगी मेडिकेड पर हैं, जिसमें सबसे अधिक समूह है, और 23% सभी एक साथ अबीमाकृत नहीं हैं. यह अध्ययन यह भी बताता है कि अधिकांश सीएचसी में जांच किए गए रोगियों में से 62% नस्लीय / जातीय अल्पसंख्यक समूहों के भीतर हैं. NACHC रिपोर्ट करता है कि सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में देखभाल प्राप्त करने वाले 70% रोगी संघीय गरीबी स्तर (FPL) से 100% नीचे हैं. यह सीएचसी में प्रदान की जाने वाली देखभाल के महत्व को बताता है - बिना बीमा वाले, कम सेवा वाले और कम आय वाले रोगियों को प्राथमिक देखभाल सेवाएं प्रदान करना समाज के लिए समग्र रूप से स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए आवश्यक है. सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र ऐसा करने का एक साधन प्रदान करते हैं. इनमें से 44% संगठन ग्रामीण क्षेत्रों में हैं, जहां व्यवहारिक स्वास्थ्य जैसे कुछ क्षेत्रों में चिकित्सकों की कमी के कारण देखभाल तक पहुंच कठिन हो सकती है.
सीएचसी को सामान्य चिकित्सा चिकित्सकों और नर्सों के एक नेटवर्क द्वारा सहायता प्रदान की जाती है जो एक विशिष्ट क्षेत्र के निवासियों को चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं. पारिवारिक अभ्यास और दंत चिकित्सा देखभाल सीएचसी द्वारा प्रदान की जाने वाली पारंपरिक सेवाएं हैं, हालांकि, कुछ अस्पतालों में काफी विस्तार हुआ है और इसमें बाल चिकित्सा, आंतरिक चिकित्सा, महिला देखभाल, फार्मेसी, जन्म नियंत्रण, ऑप्टोमेट्री, प्रयोगशाला विश्लेषण और बहुत कुछ शामिल हैं. सीएचसी का उद्देश्य कई मामलों में अन्य स्वास्थ्य देखभाल क्लीनिकों से भिन्न होता है. सीएचसी ऐसे संसाधन प्रदान करते हैं जो उनके लक्षित समूह के व्यक्तियों के लिए उपलब्ध और एकीकृत और कुछ अन्य समूह कार्यक्रमों के साथ शामिल हैं. सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्र उन समूहों के लिए जिम्मेदार हैं जिनका वे प्रतिनिधित्व करते हैं और केवल समुदाय के सदस्य ही कार्यक्रम के विकास और उचित प्रबंधन में सक्रिय हैं.
स्वास्थ्य केंद्र समुदाय-आधारित और रोगी-निर्देशित संगठन हैं जो देश के सबसे कमजोर व्यक्तियों और परिवारों को व्यापक, सांस्कृतिक रूप से सक्षम, उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करते हैं, जिनमें बेघर होने का अनुभव करने वाले लोग, कृषि श्रमिक, सार्वजनिक आवास के निवासी और दिग्गज शामिल हैं. स्वास्थ्य केंद्र उन क्षेत्रों में फार्मेसी, मानसिक स्वास्थ्य, मादक द्रव्यों के सेवन विकार और मौखिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच को एकीकृत करते हैं जहां आर्थिक, भौगोलिक, या Cultural barriers to affordable health care तक पहुंच को सीमित करती हैं. कई स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं वाले रोगियों के समन्वित देखभाल प्रबंधन पर जोर देकर और स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी सहित प्रमुख गुणवत्ता सुधार प्रथाओं के उपयोग से, स्वास्थ्य केंद्र स्वास्थ्य असमानताओं को कम करते हैं.
व्यापक, सांस्कृतिक रूप से सक्षम, उच्च गुणवत्ता वाली प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, साथ ही स्वास्थ्य शिक्षा, अनुवाद और परिवहन जैसी सहायक सेवाएं प्रदान करें.
रोगियों की भुगतान करने की क्षमता और एक स्लाइडिंग शुल्क पैमाने पर सेवाओं के लिए शुल्क लेने की परवाह किए बिना सेवाएं प्रदान करें.
रोगी-केंद्रित और एकीकृत देखभाल की प्रणाली विकसित करना जो विविध चिकित्सकीय रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों और आबादी की अनूठी जरूरतों का जवाब देती है.
निजी गैर-लाभकारी या सार्वजनिक संस्थाएं, जिनमें आदिवासी और आस्था-आधारित संगठन शामिल हैं, जो रोगी-बहुमत वाले शासी बोर्ड के निर्देशन में काम करते हैं.
प्रशासनिक, नैदानिक, और वित्तीय कार्यों के संबंध में आवश्यकताओं को पूरा करें.
स्वास्थ्य केंद्र कार्यक्रम कैसे काम करता है
स्वास्थ्य केंद्रों को स्वास्थ्य केंद्र कार्यक्रम संघीय अनुदान निधि प्राप्त होती है ताकि वंचित और कमजोर आबादी के स्वास्थ्य में सुधार हो सके. कुछ स्वास्थ्य केंद्रों को विशेष आबादी पर ध्यान केंद्रित करने के लिए धन प्राप्त होता है, जिसमें बेघर, प्रवासी और मौसमी कृषि श्रमिकों और सार्वजनिक आवास के निवासियों का अनुभव करने वाले व्यक्ति और परिवार शामिल हैं. ऐसे स्वास्थ्य केंद्र भी हैं जो सभी स्वास्थ्य केंद्र कार्यक्रम की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं लेकिन संघीय पुरस्कार निधि प्राप्त नहीं करते हैं. इन्हें हेल्थ सेंटर प्रोग्राम लुक अलाइक कहा जाता है. स्वास्थ्य केंद्रों के संचालन के लिए अधिकांश फंड मेडिकेड, मेडिकेयर, निजी बीमा, रोगी शुल्क और अन्य संसाधनों से आते हैं.
Health Center कई अन्य संबंधित Programs का लाभ उठाते हैं. एक जैसे दिखने वाले लोगों सहित सभी स्वास्थ्य केंद्रों तक पहुंच प्राप्त होती है:
मेडिकेयर और मेडिकेड लाभार्थियों को सेवाओं के लिए संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य केंद्र संभावित भुगतान प्रणाली प्रतिपूर्ति;
फार्मास्युटिकल उत्पादों के लिए 340B ड्रग प्राइसिंग प्रोग्राम छूट;
बच्चों के लिए टीके कार्यक्रम के माध्यम से अबीमाकृत और कम बीमित बच्चों के लिए मुफ्त टीके; तथा,
National Health Service Corps के माध्यम से प्राथमिक देखभाल Providers की भर्ती और प्रतिधारण में सहायता.
फ़ेडरल ग्रांट फ़ंडिंग प्राप्त करने वाले स्वास्थ्य केंद्र फ़ेडरल टॉर्ट क्लेम्स एक्ट (FTCA) के तहत चिकित्सा कदाचार कवरेज तक पहुँच प्राप्त कर सकते हैं, और कुछ स्वास्थ्य केंद्र पूंजी सुधार के लिए संघीय ऋण गारंटी प्राप्त करते हैं.
ग्रामीण स्वास्थ्य चिकित्सा कार्यक्रम, इंक. (आरएचएमपीआई) जैसे सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी) अपने रोगियों और समुदाय के समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करके खुद को अन्य प्रदाताओं से अलग करते हैं. वे निजी, गैर-लाभकारी, रोगी-शासित, समुदाय-निर्देशित संगठन हैं जो वित्तीय, भौगोलिक, भाषा, सांस्कृतिक या अन्य बाधाओं का सामना करने वाले समुदायों की सेवा करके देखभाल के लिए सामान्य बाधाओं को दूर करते हैं. ग्रामीण स्वास्थ्य चिकित्सा कार्यक्रम, इंक. गरीबी पर युद्ध के दौरान 60 के दशक के अंत में स्थापित 1200 संघ-योग्य स्वास्थ्य केंद्रों (FQHC) के राष्ट्रव्यापी नेटवर्क का हिस्सा है. स्वास्थ्य केंद्र व्यापक मान्यता प्राप्त प्राथमिक देखभाल प्रणालियाँ हैं जो अलबामा की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के रूप में काम करने के लिए अस्पतालों के साथ साझेदारी करती हैं. सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र:-
चिकित्सकीय रूप से कम सेवा प्राप्त आबादी को सेवाएं प्रदान करने वाले चिकित्सकीय रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में कार्य करना;
सभी अलबामा निवासियों को उनकी स्वास्थ्य बीमा स्थिति की परवाह किए बिना देखभाल प्रदान करें;
किफायती प्राथमिक देखभाल तक पहुंच प्रदान करना; स्वास्थ्य केंद्र मुफ्त क्लीनिक नहीं हैं. रोगी की आय के आधार पर एक स्लाइडिंग शुल्क अनुसूची के आधार पर देखभाल प्रदान की जाती है;
138 अभ्यास स्थानों में राज्यव्यापी संचालन;
1,800 से अधिक कर्मचारी कार्यरत हैं, इनमें से 630 से अधिक कर्मचारी चिकित्सक, उन्नत अभ्यास नर्स, दंत चिकित्सक, दंत चिकित्सक, फार्मासिस्ट, व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रदाता और दृष्टि प्रदाता हैं;
सालाना 350,000 से अधिक अलबामा निवासियों को समन्वित देखभाल प्रदान करें; पुरानी बीमारी के साथ कई; तथा
स्वास्थ्य केंद्रों को परिवार के आकार और आय के आधार पर एक स्लाइडिंग शुल्क अनुसूची के माध्यम से गरीबी सीमा के 200% से कम रोगियों को छूट प्रदान करनी चाहिए (4 के परिवार के लिए $48,600). लगभग सभी, 95% स्वास्थ्य केंद्र रोगी, स्लाइडिंग शुल्क कार्यक्रम के लिए पात्र हैं.
स्वास्थ्य केंद्रों को राष्ट्रीय गुणवत्ता मानकों को पूरा करना चाहिए और जनसंख्या स्वास्थ्य में सुधार, देखभाल के अनुभव को बढ़ाने और देखभाल की प्रति व्यक्ति लागत को कम करने के ट्रिपल उद्देश्य का समर्थन करना चाहिए.
स्वास्थ्य केंद्रों को नैदानिक और परिचालन क्षेत्रों के भीतर निरंतर गुणवत्ता और प्रदर्शन सुधार कार्यक्रमों में सक्रिय रूप से संलग्न होने और एचआरएसए को सालाना प्रदर्शन डेटा रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है.
स्वास्थ्य केंद्र देखभाल समन्वय और एकीकरण के प्रारंभिक अंगीकार रहे हैं. स्वास्थ्य केंद्र हर साल 350,000 से अधिक अलबामियों के लिए चिकित्सा घर हैं, जिनमें से अधिकांश पुरानी बीमारियों या पुरानी बीमारी के जोखिम में हैं.
हमारे देश भर में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों का भुगतान करने की क्षमता की परवाह किए बिना, सभी के लिए कम सेवा वाले समुदायों में देखभाल प्रदान करने का 45 साल का इतिहास है. डिजाइन के अनुसार, इन स्वास्थ्य केंद्रों को निदेशक मंडल द्वारा संचालित किया जाता है, जिसमें ज्यादातर स्वास्थ्य केंद्र के मरीज शामिल होते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि वितरित की जाने वाली देखभाल उन समुदायों की जरूरतों के अनुरूप होती है, जिनकी वे सेवा करते हैं.
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों को मजबूत द्विदलीय समर्थन प्राप्त है. राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू. बुश ने अपने राष्ट्रपति पद के दौरान इन केंद्रों द्वारा देखे गए रोगियों की संख्या को दोगुना करने और सफल होने के लिए प्रतिबद्ध किया, और राष्ट्रपति बराक ओबामा ने इन महत्वपूर्ण सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों को अपने संचालन का विस्तार करने में मदद करने के लिए 2009 के अमेरिकी रिकवरी और पुनर्निवेश अधिनियम में अतिरिक्त $ 2 बिलियन की प्रतिबद्धता जताई. और नए केंद्र बनाए.
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों ने जल्दी से प्रदर्शित किया कि वे काम करने के लिए अतिरिक्त संघीय निवेश कर सकते हैं, रोगियों की बढ़ी हुई संख्या की देखभाल करने और उनकी सेवाओं का विस्तार करने के लिए तैयार हो सकते हैं. $ 2 बिलियन रिकवरी एक्ट निवेश के साथ, इन केंद्रों को प्रोत्साहन अधिनियम की दो साल की फंडिंग अवधि में अतिरिक्त 2.9 मिलियन रोगियों की देखभाल करने का अनुमान लगाया गया था, लेकिन वास्तव में फंडिंग के पहले वर्ष में 2 मिलियन से अधिक अतिरिक्त रोगियों को देखकर पंजीकृत किया गया था - का संकेतक हमारे देश में सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं की मांग.
अब, इस साल की शुरुआत में व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सुधार के पारित होने के कारण, अतिरिक्त 32 मिलियन अमेरिकियों के पास स्वास्थ्य बीमा कवरेज होगा, जिसमें से लगभग आधे व्यक्तियों को मेडिकेड कार्यक्रम के विस्तार के माध्यम से कवर किया जाएगा. एक बार फिर, नीति निर्माताओं ने इस अतिरिक्त देखभाल को प्रदान करने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों को आदर्श स्थानों के रूप में पहचाना. वहनीय देखभाल अधिनियम के माध्यम से, इन स्वास्थ्य केंद्रों को सेवाओं का विस्तार करने और इन नए कवर किए गए अमेरिकियों की जरूरतों को पूरा करने में मदद करने के लिए तैयार करने के लिए अगले पांच वर्षों में अतिरिक्त धन प्राप्त होगा. नया कानून परिचालन लागत में अतिरिक्त $9.5 बिलियन और नए निर्माण के लिए $1.5 बिलियन प्रदान करता है. इस अतिरिक्त वित्त पोषण के साथ, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र 2015 तक उन रोगियों की संख्या को दोगुना करने में सक्षम होंगे जिनकी वे सालाना 40 मिलियन तक सेवा करते हैं.
इन साइटों पर गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में इन निवेशों से उन पड़ोसों को मदद मिलेगी जहां वे स्थित हैं. अध्ययनों से पता चलता है कि स्वास्थ्य केंद्रों के लिए बढ़ी हुई धनराशि केंद्र के भीतर और बाहर दोनों जगह अतिरिक्त आर्थिक प्रोत्साहन पैदा करती है. उदाहरण के लिए, प्रोत्साहन अधिनियम से लगभग 2 बिलियन डॉलर के निवेश ने 3.2 बिलियन डॉलर की आर्थिक गतिविधि उत्पन्न की, और 2009 में, स्वास्थ्य केंद्रों ने अपने स्थानीय समुदायों के लिए लगभग 20 बिलियन डॉलर की आर्थिक गतिविधि उत्पन्न की. इरादे से, ये स्वास्थ्य केंद्र कम आय वाले चिकित्सकीय रूप से वंचित समुदायों में स्थित हैं, जो ज्यादातर ग्रामीण और भीतरी शहर के पड़ोस में हैं. इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि ये वही क्षेत्र हैं जहां बेरोजगारी की उच्चतम दर और अबीमा की उच्चतम दर है.
यह ज्ञापन सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों की स्वास्थ्य देखभाल वितरण और बेहतर पड़ोस आर्थिक गतिविधि दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका की जांच करता है, वर्णन करता है कि कैसे प्रोत्साहन अधिनियम वित्त पोषण को विस्तारित स्वास्थ्य देखभाल और बेहतर वित्तीय स्वास्थ्य में अनुवादित किया गया है, और आर्थिक प्रभाव का अनुमान है कि अतिरिक्त एसीए वित्त पोषण आर्थिक पर होगा गतिविधि और अधिक नौकरियों का सृजन. आने वाले पृष्ठों में, हम यह भी प्रदर्शित करेंगे कि यह सभी नई फंडिंग अगले पांच वर्षों में देश के कुछ सबसे वंचित पड़ोस के लिए आर्थिक गतिविधियों में $ 53.7 बिलियन उत्पन्न करेगी, जिसमें कुल 33.5 बिलियन डॉलर का निवेश बढ़े हुए निवेश के कारण होगा. वहनीय देखभाल अधिनियम के माध्यम से. इसी अवधि में, ये केंद्र इन्हीं समुदायों में 457,289 नौकरियों का समर्थन करेंगे (एसीए फंडिंग के परिणामस्वरूप 284,000 से अधिक).