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CSF की फुल फॉर्म Cerebrospinal Fluid होती है. CSF को हिंदी में मस्तिष्कमेरु द्रव कहते है.
मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में पाया जाने वाला एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बनाते हैं. आपका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र आपके द्वारा की जाने वाली हर चीज को नियंत्रित और समन्वयित करता है, जिसमें मांसपेशियों की गति, अंग कार्य और यहां तक कि जटिल सोच और योजना शामिल है. CSF Brain या रीढ़ की हड्डी पर sudden impact या चोट के खिलाफ एक cushion की तरह काम करके इस प्रणाली की रक्षा करने में मदद करता है. सीएसएफ मस्तिष्क से अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाता है और आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को ठीक से काम करने में मदद करता है.
एक CSF analysis tests का एक समूह है जो Brain और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली बीमारियों और स्थितियों का निदान करने में मदद करने के लिए आपके मस्तिष्कमेरु द्रव को देखता है.
दुसरे नाम: स्पाइनल फ्लूइड एनालिसिस, सीएसएफ एनालिसिस
मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) एक स्पष्ट, रंगहीन शरीर द्रव है जो ऊतक के भीतर पाया जाता है जो सभी कशेरुकियों के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है. यह सभी द्विपक्षीय जानवरों की कोशिकाओं के बाहर पाए जाने वाले शरीर के तरल पदार्थ को बदल देता है.
CSF मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में विशेष एपेंडिमल कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, और अरचनोइड कणिकाओं में अवशोषित होता है. एक समय में लगभग 125 mL CSF होता है और प्रतिदिन लगभग 500 mL उत्पन्न होता है. सीएसएफ एक कुशन या बफर के रूप में कार्य करता है जो खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क को बुनियादी यांत्रिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा प्रदान करता है. सीएसएफ सेरेब्रल रक्त प्रवाह के सेरेब्रल ऑटोरेग्यूलेशन में भी एक महत्वपूर्ण कार्य करता है.
सीएसएफ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर और अंदर सबराचनोइड स्पेस (अरचनोइड मेटर और पिया मेटर के बीच) और वेंट्रिकुलर सिस्टम पर कब्जा कर लेता है. यह मस्तिष्क के निलय, कुंड और सुल्की को भरता है, साथ ही रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर को भी भरता है. सबराचनोइड स्पेस से पेरिलिम्फेटिक डक्ट के माध्यम से आंतरिक कान की बोनी भूलभुलैया से भी एक संबंध है, जहां पेरिल्म्फ मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ निरंतर है. कोरॉइड प्लेक्सस की एपेंडिमल कोशिकाओं में उनकी शीर्ष सतहों पर कई मोटाइल सिलिया होते हैं जो वेंट्रिकल्स के माध्यम से सीएसएफ को स्थानांतरित करने के लिए धड़कते हैं.
सीएसएफ का एक नमूना काठ का पंचर के माध्यम से लिया जा सकता है. यह इंट्राक्रैनील दबाव को प्रकट कर सकता है साथ ही मस्तिष्क या उसके आसपास के मेनिन्जेस के संक्रमण सहित बीमारियों का संकेत दे सकता है. यद्यपि हिप्पोक्रेट्स द्वारा नोट किया गया था, इसे सदियों से भुला दिया गया था. इसकी खोज 18वीं शताब्दी में इमानुएल स्वीडनबॉर्ग ने की थी. 1914 में हार्वे कुशिंग ने प्रदर्शित किया कि सीएसएफ को कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा स्रावित किया गया था.
Cerebrospinal fluid आपके मस्तिष्क और रीढ़ की Bone के आसपास का तरल पदार्थ है. यदि doctor को लगता है कि आपको कोई बीमारी है जो आपके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, तो वे परीक्षण के लिए एक नमूना ले सकते हैं. Fluid cells के एक समूह द्वारा बनाया जाता है जिसे choroid plexus कहा जाता है जो आपके मस्तिष्क के अंदर गहरे होते हैं. आपके Body में लगभग 150 milliliters तरल पदार्थ है - एक कप का लगभग two third. जैसे ही रंगहीन द्रव आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर घूमता है यह उन अंगों को कुशन देता है आपके रक्त से आवश्यक आपूर्ति उठाता है और Brain की cells से waste products से छुटकारा दिलाता है. कभी-कभी cerebrospinal fluid में ऐसी चीजें हो सकती हैं जो नहीं होनी चाहिए, जैसे bacteria या वायरस जो आपके मस्तिष्क पर हमला कर सकते हैं. कुछ बीमारियों में, उस तरल पदार्थ में क्या है, यह आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या हो रहा है.
CSF कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होता है जो दो पार्श्व वेंट्रिकल और तीसरे और चौथे वेंट्रिकल की छत को कवर करता है. हर दिन लगभग 500 मिली सीएसएफ का उत्पादन होता है, जिसमें लगभग 150 मिली किसी भी समय शरीर में मौजूद होता है.
कोरॉइड प्लेक्सस फेनेस्टेड केशिका छोरों से बना होता है, जो विशेष एपेंडिमल कोशिकाओं की एक परत से ढका होता है. रक्त प्लाज्मा स्वतंत्र रूप से केशिका छोरों के माध्यम से प्रवेश करता है. हालांकि, एपेंडिमल कोशिकाओं में एक अवरोध मौजूद होता है क्योंकि वे तंग जंक्शनों से जुड़े होते हैं. इसलिए एपेंडिमल कोशिकाएं रक्त-सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड बैरियर बनाती हैं, जो सीएसएफ की संरचना को नियंत्रित करती हैं. कई अलग-अलग तंत्र सक्रिय और निष्क्रिय परिवहन सहित एपेंडिमल कोशिकाओं के माध्यम से आयनों और सूक्ष्म पोषक तत्वों के परिवहन में भूमिका निभाते हैं. इसके अतिरिक्त चूंकि पानी आयनों के सक्रिय परिवहन द्वारा निर्मित आसमाटिक प्रवणता का अनुसरण करता है रक्त प्लाज्मा और CSF में लगभग समान परासरणीयता होती है.
सीएसएफ का लगातार उत्पादन होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के चारों ओर तरल पदार्थ को परिसंचरण में रखता है. द्रव पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे और फिर चौथे वेंट्रिकल में चला जाएगा. चौथे वेंट्रिकल से, द्रव सबराचोनोइड स्पेस और / या रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में लुश्का के दो पार्श्व फोरामिना और मैगेंडी के औसत दर्जे का फोरामेन के माध्यम से बाहर निकलता है.
सीएसएफ के कई कार्य हैं
उछाल - मस्तिष्क का वजन ~ 1400 ग्राम होता है, लेकिन सीएसएफ की उपस्थिति के कारण स्नान का निर्माण होता है, इसका शुद्ध वजन केवल ५० ग्राम होता है. मस्तिष्क अन्यथा केवल रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका जड़ों द्वारा अरचनोइड स्पेस के भीतर समर्थित है जो नाजुक संरचनाएं हैं.
सुरक्षा - सीएसएफ एक शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है जो मस्तिष्क के कपाल से टकराने से होने वाले नुकसान को रोकता है.
होमियोस्टेसिस - बाहरी वातावरण को स्थिर रखते हुए, मस्तिष्क के आसपास के मेटाबोलाइट्स के वितरण को नियंत्रित करता है.
कचरा साफ करना - मस्तिष्क की कोशिकाओं द्वारा उत्पादित अपशिष्ट उत्पादों को सीएसएफ में उत्सर्जित किया जाता है, जो तब रक्तप्रवाह में चला जाता है.
सीएसएफ रिसाव के लिए उपचार के विकल्प इसके कारण और रिसाव के स्थान कपाल बनाम रीढ़ पर निर्भर करते हैं. सामान्य तौर पर रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर पहले किसी भी स्थान पर लीक के लिए आजमाए जाते हैं.
रूढ़िवादी उपचार
बिस्तर पर आराम (दिन 2 सप्ताह तक)
हाइड्रेशन (2 से 3 क्वार्ट्स)
IV कैफीन इन्फ्यूजन
खारा आसव
क्रेनियल सीएसएफ लीक वाले रोगियों के लिए अतिरिक्त निर्देश हैं कि खांसने, छींकने, नाक बहने, भारी भार उठाने और मल त्याग के दौरान तनाव से बचने के लिए मल सॉफ़्नर लेने से बचें.
शल्य चिकित्सा उपचार
यदि रूढ़िवादी उपचार रिसाव को रोकने में सफल नहीं होते हैं, तो अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं की कोशिश की जाती है.
क्रेनियल सीएसएफ लीक. कपाल सीएसएफ लीक की मरम्मत रिसाव के आकार और स्थान पर निर्भर करती है. आपकी नाक से सीएसएफ लीक की मरम्मत आमतौर पर नेज़ल एंडोस्कोपी आपके नथुने के माध्यम से एक कैमरा और एक पतले लंबे लेंस का उपयोग करके का उपयोग करके की जा सकती है. आपके कान में सीएसएफ के रिसाव के लिए आमतौर पर माइक्रोस्कोप के उपयोग की आवश्यकता होगी. सिंथेटिक ग्राफ्ट का उपयोग करने सहित विकल्प वसा मांसपेशियों और म्यूकोसल अस्तर सहित अपने स्वयं के ऊतक के एक टुकड़े का उपयोग करना या ऊतक के एक प्रालंब का उपयोग करना. इसके अलावा, विभिन्न सर्जिकल एडहेसिव (गोंद) और बोनी सीमेंट का भी उपयोग किया जा सकता है. यदि हाइड्रोसिफ़लस को सीएसएफ रिसाव का कारण माना जाता है तो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए एक काठ का नाला भी पीठ के निचले हिस्से में रखा जा सकता है.
स्पाइनल सीएसएफ लीक. रूढ़िवादी उपचारों की कोशिश के बाद स्पाइनल सीएसएफ लीक के लिए एक एपिड्यूरल रक्त पैच सबसे आम उपचार है. इस प्रक्रिया में आपके अपने रक्त को स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है. रक्त का थक्का जो बनता है, रिसाव को रोकने के लिए एक सील बनाता है. यदि एपिड्यूरल रक्त पैच के कई प्रयास काम नहीं करते हैं तो अन्य ग्राफ्टिंग सामग्री, जैसे एपिड्यूरल फाइब्रिन गोंद या वसा या मांसपेशियों के पैच की कोशिश की जा सकती है. यदि ये तरीके सफल नहीं होते हैं, तो रिसाव को ठीक करने के लिए अन्य सर्जिकल तरीकों में टांके (टांके) या एन्यूरिज्म क्लिप का उपयोग करना शामिल है.
आपका डॉक्टर एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा करेगा. अक्सर, डॉक्टर एंडोस्कोप से आपकी नाक की जांच करेंगे. आपका डॉक्टर आपको यह देखने के लिए कई मिनट तक आगे झुकने के लिए भी कह सकता है कि आपकी नाक से पानी निकलता है या नहीं. यदि जल निकासी एकत्र की जा सकती है, तो इसे अक्सर प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाता है ताकि यह पुष्टि हो सके कि यह मस्तिष्कमेरु द्रव है. आपके कानों की भी जांच की जाएगी. रिसाव के स्थान के साथ-साथ मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी क्षेत्र में संरचनाओं और विशेषताओं में परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक अन्य परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है:-
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
कशेरुका दण्ड के नाल
सिस्टर्नोग्राफी
काठ का पंचर (सीएसएफ के दबाव और मात्रा को मापने के लिए)
आपके सीएसएफ विश्लेषण के परिणाम यह संकेत दे सकते हैं कि आपको एक संक्रमण है, एक ऑटोइम्यून विकार, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस, या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की कोई अन्य बीमारी है. आपका प्रदाता आपके निदान की पुष्टि करने के लिए अधिक परीक्षणों का आदेश देगा.